ثريد يجمع كل ما يختص بالتمريض ونزلته بحسابي نقدر نقول ثريد الثريدات👌♥️
rattibha.com
قراءة مريحة.
قراءة مريحة.
nursing care plan
rattibha.com
rattibha.com
ngt insertion and confirmation
rattibha.com
rattibha.com
الحمد لله بعد عناء بمطالبه توفير close suction لنا، اخير وصل.. وباذن الله يوم السبت راح اقدم محاضره كيفيه استخدامه لبنات قسمي...هذا الفيديو تعليمي جدا جميل
@abonawa77121977 1-الهدف الأساسي to provide adequate oxygenation and ventilation والي يعني عمليه تبادل الغازات الاكسده واخراج ثاني أوكسيد الكربون
2- بما انه فيه سبب مرضي والمريض ما قادر وانه كلما تنفس أجهد نفسه، لذلك نستخدم الجهاز التنفسي حتى يقلل من risk of lung injury
يتبع#
2- بما انه فيه سبب مرضي والمريض ما قادر وانه كلما تنفس أجهد نفسه، لذلك نستخدم الجهاز التنفسي حتى يقلل من risk of lung injury
يتبع#
@abonawa77121977 3- نسخدمه حتى نقلل من تسارع التنفس او الإجهاد التنفسي والي يسموها
Reduce patient work of breathing (WOB) والي بدورها راح تؤدي إلى
Optimize patient comfort.
Reduce patient work of breathing (WOB) والي بدورها راح تؤدي إلى
Optimize patient comfort.
@abonawa77121977 اهم شغلتين لازم تعرفيها
o2 uptake &
CO2 Elimination
وشوه هيه المتغيرات الي تأثر فيها والي نقدر نتحكم فيها من الجهاز التنفسي
طبعا لازم يكون معك فهم مسبق بالعمليه التنفسيه الطبيعيه حتى تقدري تفهمي المصطلحات الي بتكلم عنها بس بحاول الخصها لك بقدر الإمكان..
o2 uptake &
CO2 Elimination
وشوه هيه المتغيرات الي تأثر فيها والي نقدر نتحكم فيها من الجهاز التنفسي
طبعا لازم يكون معك فهم مسبق بالعمليه التنفسيه الطبيعيه حتى تقدري تفهمي المصطلحات الي بتكلم عنها بس بحاول الخصها لك بقدر الإمكان..
@abonawa77121977 راح اشرح شرح بسيط عن lung mechanism الجدول الي تحت يوضحهم تتبعي الاختصارات
1- tidal volume والي تعني كميه الهواء الي تدخل وتخرج من الرئه بدون جهد أثناء التنفس الواحد ، راح نحتاج لهذا المصطلح بالفنتليتر
1- tidal volume والي تعني كميه الهواء الي تدخل وتخرج من الرئه بدون جهد أثناء التنفس الواحد ، راح نحتاج لهذا المصطلح بالفنتليتر
@abonawa77121977 2- Inspiratory reserve volumes
والي يعني كميه هواء مضافه التي من الممكن أن تدخل للرئه أثناء بذل جهد ما وهذا تمثل PIP بالجهاز وبشرح بعدين شوه يعني PIP
3- expiratory reserve volume
والي يعني كميه اضافيه من الهواء الخارجه من الرئه بقوه بعد النفسه الطبعيه والي بتمثله peep بالجهاز
والي يعني كميه هواء مضافه التي من الممكن أن تدخل للرئه أثناء بذل جهد ما وهذا تمثل PIP بالجهاز وبشرح بعدين شوه يعني PIP
3- expiratory reserve volume
والي يعني كميه اضافيه من الهواء الخارجه من الرئه بقوه بعد النفسه الطبعيه والي بتمثله peep بالجهاز
@abonawa77121977 4- vital capacity
تتبعي الصوره..
وتعني الهواء الكلي الي يخرج من الرئه مع أقصى كميه هواء مدخله إلى الرئه
VC= TV+ IRV+ ERV
5- residual volume
ويعني كميه الهواء المتبقيه بالرئه بعد أقصى زفير (لازم تبقى كميه من الهوء بالرئه عشان ما تنكمش الحويصلات الهوائيه) وهذه الي يسموه peep
تتبعي الصوره..
وتعني الهواء الكلي الي يخرج من الرئه مع أقصى كميه هواء مدخله إلى الرئه
VC= TV+ IRV+ ERV
5- residual volume
ويعني كميه الهواء المتبقيه بالرئه بعد أقصى زفير (لازم تبقى كميه من الهوء بالرئه عشان ما تنكمش الحويصلات الهوائيه) وهذه الي يسموه peep
@abonawa77121977 Total lung capacity
هي مجموع VC+ RV
شوفي المخطط وبتهمي المقصد بمعنى الطاقه الاستعابيه للرئه ويعني انه الكميه الي تتقدر تتحملها من الهواء
6- minute ventilation
عباره عن TV الي شرحته سابقا كميه الهواء الداخله والخارجه من الرئه في التنفس الواحد مضروب في عدد مرات التنفس بالدقيقه
هي مجموع VC+ RV
شوفي المخطط وبتهمي المقصد بمعنى الطاقه الاستعابيه للرئه ويعني انه الكميه الي تتقدر تتحملها من الهواء
6- minute ventilation
عباره عن TV الي شرحته سابقا كميه الهواء الداخله والخارجه من الرئه في التنفس الواحد مضروب في عدد مرات التنفس بالدقيقه
@abonawa77121977 لازم نفهم مع mechanisms
Lung physiology
وهيه compliance &resistance
Compliance عباره عن
وهي قدره الرئه ع التمدد
وتحسب volume / pressure
بمعنى انه فيه علاقه طرديه بين حجم الهواء وقابليه التمدد وعلاقه عكسيه مع ضغط الهواء
وهذه بيساعدنا في ضبط ضغط الهواء المدخل بناء ع compliance
Lung physiology
وهيه compliance &resistance
Compliance عباره عن
وهي قدره الرئه ع التمدد
وتحسب volume / pressure
بمعنى انه فيه علاقه طرديه بين حجم الهواء وقابليه التمدد وعلاقه عكسيه مع ضغط الهواء
وهذه بيساعدنا في ضبط ضغط الهواء المدخل بناء ع compliance
@abonawa77121977 وتتحكم بهذه المعطيات أثناء وضع المريض ع الجهاز التنفسي
the higher the compliance The larger the volume delivered &
If compliance low we need to increase الفرق pressure
مثال
Case of RDS
HAS low compliance and lung is stiff
فنحتاج ضغط كبير عشان نعمل inflation to the lung
the higher the compliance The larger the volume delivered &
If compliance low we need to increase الفرق pressure
مثال
Case of RDS
HAS low compliance and lung is stiff
فنحتاج ضغط كبير عشان نعمل inflation to the lung
@abonawa77121977 Resistance: وتعني قابليه جدار الرئه
والأنابيب ع مقاومه مرور الهواء
It is the pressure required to overcome the elasticity of respiratory system & any
obstructions to maintain certain flow.
والأنابيب ع مقاومه مرور الهواء
It is the pressure required to overcome the elasticity of respiratory system & any
obstructions to maintain certain flow.
@abonawa77121977 وتساوي فرق الضغط/فرق flow
وتعني انه فيه علاقه طرديه بين الضغط والمقاومه
وعلاقه عكسيه بين فرق flow والي تعني سرعه مرور الهواء والمقاومه
So to keep certain flow if resistance high I need to increaw pressure
تخيلو كلما زاد الضغط ع البنزين زادت السرعه الا هيه flow
وتعني انه فيه علاقه طرديه بين الضغط والمقاومه
وعلاقه عكسيه بين فرق flow والي تعني سرعه مرور الهواء والمقاومه
So to keep certain flow if resistance high I need to increaw pressure
تخيلو كلما زاد الضغط ع البنزين زادت السرعه الا هيه flow
@abonawa77121977 والنقطة الثالثة في عمليه التنفس
Time constant:-
It is the time it takes to equilibrate pressure between proximal airways & alveoli
الوقت المستغرق لموازنة الضغط بين الشعب الهوائية القريبة والحويصلات الهوائية
Time constant= compliance x Resistance
الي شرحتهم فوق
Time constant:-
It is the time it takes to equilibrate pressure between proximal airways & alveoli
الوقت المستغرق لموازنة الضغط بين الشعب الهوائية القريبة والحويصلات الهوائية
Time constant= compliance x Resistance
الي شرحتهم فوق
@abonawa77121977 Time constant:- The time necessary for the lungs to inflate & deflate depends on Inspiratory & Expiratory
time constant
وراح نطلع بمتغيرين اثنين
Inspiratory time
Expiratory time
الي نقدر نتحكم عن طريق الجهاز
امثله👇
time constant
وراح نطلع بمتغيرين اثنين
Inspiratory time
Expiratory time
الي نقدر نتحكم عن طريق الجهاز
امثله👇
@abonawa77121977 In case of RDS patient has
Low compliance so has low time constant. The lung is stiff- no complete inflation- so
time needed to inflate the lung or deflate it is
short- so short time constant.
مثال اخر👇
Low compliance so has low time constant. The lung is stiff- no complete inflation- so
time needed to inflate the lung or deflate it is
short- so short time constant.
مثال اخر👇
@abonawa77121977 # In case of Meconium, resistance is high and 'time constant is high
*Here there is obstruction (resistance) by
meconium - time needed to inflate or
deflate lung is long- so long time constant is needed.
*Here there is obstruction (resistance) by
meconium - time needed to inflate or
deflate lung is long- so long time constant is needed.
@abonawa77121977 بعد ما عرفنا physiology and mechanism of lung
والي لها دور في o2 uptake and co2 elimination (الأهداف من التنفس الطبيعي والتنفس الصناعي)
تم محاكاه الرئه الطبيعيه بجهاز صناعي الي مرر بدوره من التطورات
المهم الان راح اتكلم عن المتغيرات الي تأثر ع الهدفين الي ذكرتهم فوق
والي لها دور في o2 uptake and co2 elimination (الأهداف من التنفس الطبيعي والتنفس الصناعي)
تم محاكاه الرئه الطبيعيه بجهاز صناعي الي مرر بدوره من التطورات
المهم الان راح اتكلم عن المتغيرات الي تأثر ع الهدفين الي ذكرتهم فوق
@abonawa77121977 اولا co2 elimination
اولا متغير هو
Alveolar ventilation او (minte ventilation الي تكلمت عنها فوق)
وتساوي
Tidal volume x Respiratory
rate/min
في بعض الاجهزه موجود ويسموه
Preset Tidal volume
بس في اجهزه Pressure-limited
يحسب عن طريق lung compliance والي شرحتها فوق وايضا 👇
اولا متغير هو
Alveolar ventilation او (minte ventilation الي تكلمت عنها فوق)
وتساوي
Tidal volume x Respiratory
rate/min
في بعض الاجهزه موجود ويسموه
Preset Tidal volume
بس في اجهزه Pressure-limited
يحسب عن طريق lung compliance والي شرحتها فوق وايضا 👇
@abonawa77121977 Lung compliance
تحدد ع حسب المرض وع حسب
Breath sound
Chest expansion
اما الضبط الآخر عن طريق الفرق بين
Pressure gradient (PIP - PEEP)
بالنسبه ل Pip
هو ذكرته سابقا (IRV) ويعرف بانه the max pressure reached during inspiration
أقصى كميه ضغط هواء تتحملها الرئه أثناء الشهيق
تحدد ع حسب المرض وع حسب
Breath sound
Chest expansion
اما الضبط الآخر عن طريق الفرق بين
Pressure gradient (PIP - PEEP)
بالنسبه ل Pip
هو ذكرته سابقا (IRV) ويعرف بانه the max pressure reached during inspiration
أقصى كميه ضغط هواء تتحملها الرئه أثناء الشهيق
@abonawa77121977 المتغير الثاني الي يأثر TV هو PEEP
the positive pressure applied at the end of expiration to prevent lung
collapse & maintain stability of alveoli. وهو ضغط هو يبقى في الرئه بعد
عمليه الزفير عشان ما تنكمش الحويصله
the positive pressure applied at the end of expiration to prevent lung
collapse & maintain stability of alveoli. وهو ضغط هو يبقى في الرئه بعد
عمليه الزفير عشان ما تنكمش الحويصله
@abonawa77121977 إذن متغيرات الي تأثر ع إخراج ثاني أوكسيد الكربون
Tidal volume
Ventilator rate
Pip ( positive inspiratory pressure
peep( positive end expiratory pressure)
Tidal volume
Ventilator rate
Pip ( positive inspiratory pressure
peep( positive end expiratory pressure)
@abonawa77121977 اكمل بعدين تعبت
@abonawa77121977 اهلا يوسي راح نكمل
طيب قلت المتغيرات الي ذكرتهم فوق مهمين لco2 elimination وتعني خروج co2
كيف نغير؟
ع حسب ABG
اذا كانت PaCO2 very high والي تعني انه المريض معه respiratory acidosis
معناها انه نسبه co2 بالجسم كبيره فلازم اخرجها
فابدا برفع ventilator rate مثلا , تابع#
طيب قلت المتغيرات الي ذكرتهم فوق مهمين لco2 elimination وتعني خروج co2
كيف نغير؟
ع حسب ABG
اذا كانت PaCO2 very high والي تعني انه المريض معه respiratory acidosis
معناها انه نسبه co2 بالجسم كبيره فلازم اخرجها
فابدا برفع ventilator rate مثلا , تابع#
@abonawa77121977 Ventilator rate معناها ازيد عدد مرات التنفس، عشان تفهمي هالطريقه تذكري مريض معه hyperventilation
بسبب الخوف وكان يلهث والتنفس متسارع وجاي الطوارئ اول شي راح تسويه انه راح تسكري فمه بكيسه عشان تحبسي نسبه ثاني أوكسيد الكربون ويبدأ يتنفس طبيعي هنا نفس المعادله، لما ازيد عدد،تابع
بسبب الخوف وكان يلهث والتنفس متسارع وجاي الطوارئ اول شي راح تسويه انه راح تسكري فمه بكيسه عشان تحبسي نسبه ثاني أوكسيد الكربون ويبدأ يتنفس طبيعي هنا نفس المعادله، لما ازيد عدد،تابع
@abonawa77121977 ازيد عدد مرات التنفس بالتالي راح اخرج co2 من الجسم.
نجي المتغير الثاني وهو Tidal volume في بعض الاجهزه ما موجود فنضبطه من خلال الفرق بين PIP وpeep
عشان نزيد الفرق لازم نزيد pip وننقص peep
مثال مريض معه pip 20 و peep 6الفرق بينهم١٤،انا ابغي ازيده فبحط pip 22 وpeep 5 الفرق زاد
نجي المتغير الثاني وهو Tidal volume في بعض الاجهزه ما موجود فنضبطه من خلال الفرق بين PIP وpeep
عشان نزيد الفرق لازم نزيد pip وننقص peep
مثال مريض معه pip 20 و peep 6الفرق بينهم١٤،انا ابغي ازيده فبحط pip 22 وpeep 5 الفرق زاد
@abonawa77121977 بكذا انتهينا من co2 elimination نجي الهدف الثاني وهو o2uptake
يعتمد ع fio2 وايضاMean Airway
pressure (MAP)
بالنسبه لMAP الشكل الموضح بالصوره
Area under airway pressure curve divided by duration of
the cycle
نقدر نحسبها بهالمعادله
MAP = K (PIP – PEEP) [Ti/(Ti + Te)] + PEEP
يعتمد ع fio2 وايضاMean Airway
pressure (MAP)
بالنسبه لMAP الشكل الموضح بالصوره
Area under airway pressure curve divided by duration of
the cycle
نقدر نحسبها بهالمعادله
MAP = K (PIP – PEEP) [Ti/(Ti + Te)] + PEEP
@abonawa77121977 MAP = K (PIP – PEEP) [Ti/(Ti + Te)] + PEEP
وتعني الفرق بين pip _ peep وتكلمت عنهن فوق..ضرب inspiratory time تقسيم inspiratory time+ expiratory time + peep
بشرح شوه يعني TI&TE وهالجراف يكون بشاشه الفنتليتر
وتعني الفرق بين pip _ peep وتكلمت عنهن فوق..ضرب inspiratory time تقسيم inspiratory time+ expiratory time + peep
بشرح شوه يعني TI&TE وهالجراف يكون بشاشه الفنتليتر
![@abonawa77121977 MAP = K (PIP – PEEP) [Ti/(Ti + Te)] + PEEP
وتعني الفرق بين pip _ peep وتكلمت عنهن ف...](https://pbs.twimg.com/media/EX4Tuc1XQAAEmeQ.jpg)
@abonawa77121977 إذن نقدر نقول Map تتأثر ب:-
Inspiratory flow rate (increases K)
Increase PIP
Increase I:E ratio
Increase PEEP
نجي ل inspiratory time
usually adjusted between(0.32-0.6 sec in neonate
وتقدر تحدده من
mechanics(compliance,resistane& time constant)&monitored through graphic
Inspiratory flow rate (increases K)
Increase PIP
Increase I:E ratio
Increase PEEP
نجي ل inspiratory time
usually adjusted between(0.32-0.6 sec in neonate
وتقدر تحدده من
mechanics(compliance,resistane& time constant)&monitored through graphic
@abonawa77121977 بالعربي inspiratory time تعني الوقت المستغرق لدخول الهوء إلى الرئه بالثواني
Expiratory time تعني الوقت المستغرق لخروج الهواء من الرئه بالثواني
فيه شي نسميه inspiratory: expiratory ratio
Physiological ratio : 1:1 or 1:1.5
بمعنى انه 1 ل TI و1 ل Te
او 1 ل TI و 1.5 ل Te
Expiratory time تعني الوقت المستغرق لخروج الهواء من الرئه بالثواني
فيه شي نسميه inspiratory: expiratory ratio
Physiological ratio : 1:1 or 1:1.5
بمعنى انه 1 ل TI و1 ل Te
او 1 ل TI و 1.5 ل Te
@abonawa77121977 نحسبها عن طريق المعادله
Total breath Time =
60 second( دقيقه التنفس)
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Breath Rate
Example Rate = 30 , Total time 60/30 = 2 sec.
هذه الثانتين توزع بين TI & TE
ذكرت سابقا انه Ti بالأطفال تكون بحدود 0.35 Sec
If Ti = 0.4 so TE = 1.6 sec .
Total breath Time =
60 second( دقيقه التنفس)
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Breath Rate
Example Rate = 30 , Total time 60/30 = 2 sec.
هذه الثانتين توزع بين TI & TE
ذكرت سابقا انه Ti بالأطفال تكون بحدود 0.35 Sec
If Ti = 0.4 so TE = 1.6 sec .
@abonawa77121977 في بعض الحالات المرضية تنقلب معادله الرشيو المعروفه الى
Reversed ratio (2:1 or 3:1)
وقد نحتاج العكس أيضا
Prolonged expiratory rates (1:2 or 1:3) في حاله meconium MAS and during weaning.
Reversed ratio (2:1 or 3:1)
وقد نحتاج العكس أيضا
Prolonged expiratory rates (1:2 or 1:3) في حاله meconium MAS and during weaning.
@abonawa77121977 نجي ل flow of inspiratory rate
ومعناها سرعه الهواء المدفوع للرئه والي أيضا تأثر بMAP
Usually flow rate of4-8 L/min is sufficient IN NEONATE
Minimum flow of at least two times minute ventilation volume is
required
هيش يقصد به minutes ventilation الا هي TV× VR تكلمت عنها
ومعناها سرعه الهواء المدفوع للرئه والي أيضا تأثر بMAP
Usually flow rate of4-8 L/min is sufficient IN NEONATE
Minimum flow of at least two times minute ventilation volume is
required
هيش يقصد به minutes ventilation الا هي TV× VR تكلمت عنها
@abonawa77121977 إذن تكلمت عن map والمتغيرات الي فيها الي من الممكن تغير o2 uptake والآن بتكلم عن FIO2:Inspired oxygen concentration
Or Fraction of O2 in inspired air-oxygen mixture
Fio2 kept at a minimum level to maintain PaO2 of 50-80 mm Hg.
يتبع#
Or Fraction of O2 in inspired air-oxygen mixture
Fio2 kept at a minimum level to maintain PaO2 of 50-80 mm Hg.
يتبع#
@abonawa77121977 Fio2 تضبط عن طريق
Regulated by blenders
طبعا الفنتليتر سهل تحدد نسبه fio2 لانه فيها بلندر وفيه شرح سابق نزلته بتويتر عن o2 via o2 flow and blender
بس اذا ما محدد تقدرو تحسبوه من هذه المعادله
Fio2=
O2 Flow + (0.21 × air Flow)/Total Flow
مثال يتبع#
Regulated by blenders
طبعا الفنتليتر سهل تحدد نسبه fio2 لانه فيها بلندر وفيه شرح سابق نزلته بتويتر عن o2 via o2 flow and blender
بس اذا ما محدد تقدرو تحسبوه من هذه المعادله
Fio2=
O2 Flow + (0.21 × air Flow)/Total Flow
مثال يتبع#
@abonawa77121977 O2 Flow = 6
Air Flow = 4
بالتالي ع حسب المعادله
6 + (0.21+ 4)/ 10
يساوي حسبوها روحكم وهذه هيه نسبه fio2
Air Flow = 4
بالتالي ع حسب المعادله
6 + (0.21+ 4)/ 10
يساوي حسبوها روحكم وهذه هيه نسبه fio2
@abonawa77121977 اذن فهمنا انه المتغيرات الي تأثر ع o2 uptake الي موضحين بالصوره
فمثلا عملت abg والمريض معه low pao2
بتغيرو بهذه المعطيات
بتزيد fio2 كاول خيار
بعدها اذا ما نفع بتبدو بمتغيرات MAP
واضح ؟!
فمثلا عملت abg والمريض معه low pao2
بتغيرو بهذه المعطيات
بتزيد fio2 كاول خيار
بعدها اذا ما نفع بتبدو بمتغيرات MAP
واضح ؟!
@abonawa77121977 بكذا يا يوسي خلصت اول صوره وببدا بالصوره هذه 👇🤭 بس بخذ break
@abonawa77121977 طيب يا يوسي هذه الصوره انه عمليه تحقيق الهدف من الجهاز التنفسي الا هم co2 elimination and o2 uptake ممكن تعطيهم المريض بطريقتين طريقه
Invasive والي تعني ادخل حاجه إلى مجرى
التنفس اما endotracheal tube and tracheostomy
Non invasive تعني فقط من الخارج
a face mask, nasal mask
Invasive والي تعني ادخل حاجه إلى مجرى
التنفس اما endotracheal tube and tracheostomy
Non invasive تعني فقط من الخارج
a face mask, nasal mask
@abonawa77121977 راح ابد بالتفاصيل الان ل invasive ventilator support والي تمثل Ventilator modes
1-Controlled mechanical ventilation(CMV) والي يتحكم الجهاز بكل شي (full support)
مثال عليها IPPV( Intermittentpositive
pressure ventilation, CMV
وتكون
يتبع#
1-Controlled mechanical ventilation(CMV) والي يتحكم الجهاز بكل شي (full support)
مثال عليها IPPV( Intermittentpositive
pressure ventilation, CMV
وتكون
يتبع#
@abonawa77121977 Mandatory ventilation methods:-
Volume-controlled modes
Pressure-controlled modes
بالنسبه لفوليم يتحكم ب Tidal volume الي خبرتكم عنه بحيث انه يعطي بشكل مستمر.
The inspiratory pressure الا هو pip is the resulting
variable and change dependent on the changing lung mechanics
Volume-controlled modes
Pressure-controlled modes
بالنسبه لفوليم يتحكم ب Tidal volume الي خبرتكم عنه بحيث انه يعطي بشكل مستمر.
The inspiratory pressure الا هو pip is the resulting
variable and change dependent on the changing lung mechanics
@abonawa77121977 Volume controlled ventilation ما موجود مع الأطفال لانه الاطفال الحويصلات معهم قابله لتمزق فيحتاجو لجهاز تقدر تتحكم فيه الضغط، فبتالي نستخدم معهم
Pressure controlled ventilation.
يتبع#
Pressure controlled ventilation.
يتبع#
@abonawa77121977 بالنسبه
pressure-controlled ventilation 2 pressure levels are kept constant بشكل مستمر:
the lower pressure level PEEP and the upper pressure level Pip. The TV
and the flow RATE are the resulting variables and can vary dependent
on changes in the lung mechanics
pressure-controlled ventilation 2 pressure levels are kept constant بشكل مستمر:
the lower pressure level PEEP and the upper pressure level Pip. The TV
and the flow RATE are the resulting variables and can vary dependent
on changes in the lung mechanics
@abonawa77121977 قبل لا اشرح modes لازم نعرف هذه المعلومه
depends on 3 points:-
A- المؤثيرTrigger :-
1-Patient
2-Time
B- المحددLimit:-
1- spontaneous (sinus shaped)
2- Pressure limited شكلهن plateau
C- الدوره Cycle
1-Time cycled according to a preset Ti
2-Flow cycled
شوفو المخطط
depends on 3 points:-
A- المؤثيرTrigger :-
1-Patient
2-Time
B- المحددLimit:-
1- spontaneous (sinus shaped)
2- Pressure limited شكلهن plateau
C- الدوره Cycle
1-Time cycled according to a preset Ti
2-Flow cycled
شوفو المخطط
@abonawa77121977 بالنسبه لنقطه A
الا هي Trigger او المؤثر او المبدي او بادي التنفس
START OF INSPIRATION
The inspiration can be initiated by the patient or by the ventilator.
is called patient-triggered معناها المريض متحكم
or mechanically triggered mandatory breath(time) معناها الجهاز متحكم
الا هي Trigger او المؤثر او المبدي او بادي التنفس
START OF INSPIRATION
The inspiration can be initiated by the patient or by the ventilator.
is called patient-triggered معناها المريض متحكم
or mechanically triggered mandatory breath(time) معناها الجهاز متحكم
@abonawa77121977 بالنسبه لنقطه B
ينطبق عليها نفس الكلام لنقطه A وانه اقصر نقطه يوصلها ضغط الهواء تحدد اما
the patient breathes independently.
او عن طريق preset pressure
ينطبق عليها نفس الكلام لنقطه A وانه اقصر نقطه يوصلها ضغط الهواء تحدد اما
the patient breathes independently.
او عن طريق preset pressure
@abonawa77121977 بالنسبه لنقطه c يسموه بعد إكمال دوره inspiration تجي
START OF EXPIRATION
وهذه تحدد عن طريق
Expiration can be triggered either flow or time cycled.
يتبع#
START OF EXPIRATION
وهذه تحدد عن طريق
Expiration can be triggered either flow or time cycled.
يتبع#
@abonawa77121977 FLOW-CYCLED
the start of expiration depends on the breathing and lung
mechanics of the patient. The inspiration phase is ended as soon as the inspiratory flow Pip الي كان بالنقطه B has reached a defined
flow. This means that the المريض يحدد وقت expiratory
phase
the start of expiration depends on the breathing and lung
mechanics of the patient. The inspiration phase is ended as soon as the inspiratory flow Pip الي كان بالنقطه B has reached a defined
flow. This means that the المريض يحدد وقت expiratory
phase
@abonawa77121977 TIME-CYCLED
If the start of expiration is time-cycled, then only the inspiratory time (Ti)
determines the starting point of expiration. The patient has no role on the duration of the inspiration phase.
يوسي وينك🤭🧡 شكلي تعبت وانا اشرح لنفسي
If the start of expiration is time-cycled, then only the inspiratory time (Ti)
determines the starting point of expiration. The patient has no role on the duration of the inspiration phase.
يوسي وينك🤭🧡 شكلي تعبت وانا اشرح لنفسي
@abonawa77121977 لو طبقنا هذا الكلام ع اول نوعيه والا هو
Fully support
(CMV) :- All breaths are initiated & delivered by ventilator.The patient takes no active role in ventilation
ولو طبقنا Trigger, limited, cycled عليها نشوفها انه
It is
Time triggered
Pressure limited
Time cycled
يتبع#
Fully support
(CMV) :- All breaths are initiated & delivered by ventilator.The patient takes no active role in ventilation
ولو طبقنا Trigger, limited, cycled عليها نشوفها انه
It is
Time triggered
Pressure limited
Time cycled
يتبع#
@abonawa77121977 نجي لجزئيه partial support
انه المريض له بعض التدخل وع حسب التدخل ينقسم إلى
Assisted ventilation
Intermittent positive pressure ventilation
pressure support
انه المريض له بعض التدخل وع حسب التدخل ينقسم إلى
Assisted ventilation
Intermittent positive pressure ventilation
pressure support
@abonawa77121977 بالنسبه لأول وحده Assisted ventilation
ونفس الشي اما تكون
volume control (VC) or
pressure control(PC)
(PC or VC /CMV = pressure control continuous mandatory ventilation. In this machine senses when patient begins inspiration & responds by delivering mechanical breath
يتبع#
ونفس الشي اما تكون
volume control (VC) or
pressure control(PC)
(PC or VC /CMV = pressure control continuous mandatory ventilation. In this machine senses when patient begins inspiration & responds by delivering mechanical breath
يتبع#
@abonawa77121977 according to ventilator settings.
All breaths are initiated by patient & delivered by ventilator , but with a minimum
mandatory rate
It is
*Patient triggered
*pressure support
*time cycled
ارجعي للشرح لهذه المصطلحات
All breaths are initiated by patient & delivered by ventilator , but with a minimum
mandatory rate
It is
*Patient triggered
*pressure support
*time cycled
ارجعي للشرح لهذه المصطلحات
@abonawa77121977 النوت الثاني في هذه القائمه هو
Patient Trigger Ventilation (PTV)
Ventilator senses patient
inspiratory effort and delivers
a positive pressure breath.
Types of PTV
1. Assist/ control (A/C) also called synchronized intermittent
positive pressure ventilation(SIPPV).
Patient Trigger Ventilation (PTV)
Ventilator senses patient
inspiratory effort and delivers
a positive pressure breath.
Types of PTV
1. Assist/ control (A/C) also called synchronized intermittent
positive pressure ventilation(SIPPV).
@abonawa77121977 In SIPPV apositive pressure breath is delivered each time the patient
inspiratory effort exceeds the trigger level.
2.Synchronized intermittent mandatory ventilation(SIMV)
The number of positive pressure breath are preset any
spontaneous breath above the set rate will not be
inspiratory effort exceeds the trigger level.
2.Synchronized intermittent mandatory ventilation(SIMV)
The number of positive pressure breath are preset any
spontaneous breath above the set rate will not be
@abonawa77121977 Supported.
النوع الثالث هو bipap
PC-BIPAP
(PC - BIPHASIC POSITIVE AIRWAY PRESSURE)
في هذا المود المريض يتنفس بشكل طبيعي في اي وقت لكن عدد النفخات الاجباريه محدد.
وتكون هذه النفخات الاجباريه متزامنه مع تنفس الطبيعي للمريض كلاهما الزفير والشهيق
لو طبقنا الي شرحته سابقا
يتبع#
النوع الثالث هو bipap
PC-BIPAP
(PC - BIPHASIC POSITIVE AIRWAY PRESSURE)
في هذا المود المريض يتنفس بشكل طبيعي في اي وقت لكن عدد النفخات الاجباريه محدد.
وتكون هذه النفخات الاجباريه متزامنه مع تنفس الطبيعي للمريض كلاهما الزفير والشهيق
لو طبقنا الي شرحته سابقا
يتبع#
@abonawa77121977 *pressure-controlled
*time cycled
*machine- or patient-triggered
*inspiration and expiration synchronized
*permitted spontaneous breathing during the whole breathing cycle
*time cycled
*machine- or patient-triggered
*inspiration and expiration synchronized
*permitted spontaneous breathing during the whole breathing cycle
@abonawa77121977 بكذا نكون خلصنا invasive
وراح نبدأ non invasive (NIV) is the delivery of oxygen (ventilation support) via a face mask and therefore eliminating the need of an endotracheal airway
وراح نبدأ non invasive (NIV) is the delivery of oxygen (ventilation support) via a face mask and therefore eliminating the need of an endotracheal airway
@abonawa77121977 There are two types of NIV non-invasive positive-pressure (NIPPV) and Negative-Pressure Ventilation (NPV).
راح اتكلم اول شي عن NIPPV
توصل اوكسجين اما ع ضغط متواصل او مختلف via a face mask
such asBi-level Positive Airway Pressure (BiPAP)and Constant Positive Airway Pressure (CPAP)
راح اتكلم اول شي عن NIPPV
توصل اوكسجين اما ع ضغط متواصل او مختلف via a face mask
such asBi-level Positive Airway Pressure (BiPAP)and Constant Positive Airway Pressure (CPAP)
@abonawa77121977 بالنسبه لpipap شرحتها سابقا بس هنا تعطى عن طريق فيس ماسك او اي طريقه غير ET
differing airway pressure depending on inspiration and expiration
وف العاده يكون ضغط inspiratory positive airways pressure (iPAP) is higher than the expiratory positive
airways pressure (ePAP
differing airway pressure depending on inspiration and expiration
وف العاده يكون ضغط inspiratory positive airways pressure (iPAP) is higher than the expiratory positive
airways pressure (ePAP
@abonawa77121977 نجي الثانيه وهي CPAP
provides constant fixed positive pressure throughout inspiration and expiration, causing the airways to remain open and reduce the work of breathing
هذا تعريفها باختصار تعطي peep فقط
provides constant fixed positive pressure throughout inspiration and expiration, causing the airways to remain open and reduce the work of breathing
هذا تعريفها باختصار تعطي peep فقط
@abonawa77121977 الجانب الثاني هو Negative-Pressure Ventilation (NPV)
وهذا نظام قديم للفنتليتر
using a device that encases the thoracic cage, such as the iron lung by creating a positive airway pressure. the pressure outside the lungs being greater than the pressure inside of the lungs.
وهذا نظام قديم للفنتليتر
using a device that encases the thoracic cage, such as the iron lung by creating a positive airway pressure. the pressure outside the lungs being greater than the pressure inside of the lungs.
@abonawa77121977 بكذا اكون خلصت الصوره الثانيه حاولت اشرح بإختصار
@abonawa77121977 راح ابدا اشرح هذه الصورة الآن
بتشوفو انها تتكلم عن حاجتين من المخططات
Pressure time
Flow time
In both spontaneous breathing
Mechanical ventilation both type volume and pressure ventilation.
بتشوف مخططات تنعرض في شاشه الجهاز احيانا 2 واحيانا 3 ويمثلن
Pressure
Flow
Volume
بتشوفو انها تتكلم عن حاجتين من المخططات
Pressure time
Flow time
In both spontaneous breathing
Mechanical ventilation both type volume and pressure ventilation.
بتشوف مخططات تنعرض في شاشه الجهاز احيانا 2 واحيانا 3 ويمثلن
Pressure
Flow
Volume
@abonawa77121977 هذه المخططات تكشف اي تغيرات تحدث بسبب الرئه او الجهاز
كل دوره تنفس تحتوي على inspiratory
and an expiratory phase.
طبيعيا
these 2 phases contain a flow phase and a no flow
pause phase. No volume passes into the lung during
the no flow phase during inspiration.
كل دوره تنفس تحتوي على inspiratory
and an expiratory phase.
طبيعيا
these 2 phases contain a flow phase and a no flow
pause phase. No volume passes into the lung during
the no flow phase during inspiration.
@abonawa77121977 لازم نعرف شوه
Pressure time
The pressure-time curve shows the gradual
changes in the airway pressure. Pressure is given in
mbar (or in cmH2O,) and time in seconds.
Pressure time
The pressure-time curve shows the gradual
changes in the airway pressure. Pressure is given in
mbar (or in cmH2O,) and time in seconds.
@abonawa77121977 والآن بتكلم عن pressure time volume
شوف الصوره controlled والصوره التوضحيه
بما انها volume ventilation معناها انه فيه preset Tidal volume
Constant flow of air way pressure
راح يعتمد ع حسب airway
resistance and compliance values specific to the ventilator and the lung
شوف الصوره controlled والصوره التوضحيه
بما انها volume ventilation معناها انه فيه preset Tidal volume
Constant flow of air way pressure
راح يعتمد ع حسب airway
resistance and compliance values specific to the ventilator and the lung
@abonawa77121977 بالنسبه لPressure-time
for pressure controlled ventilation:-
Pressure increases from the lower pressure level PEEP until it reaches the upper pressure value PIp and then remains constant for the inspiration time Ti set on the ventilator.
يتبع#
for pressure controlled ventilation:-
Pressure increases from the lower pressure level PEEP until it reaches the upper pressure value PIp and then remains constant for the inspiration time Ti set on the ventilator.
يتبع#
@abonawa77121977 بعدها يبدأ ينزل في expiratory phase مثل ما حدث مع volume لانه expiration بطبيعه الحال passive process
ونسيت اذكر نقطه pressure ventilation معناها preset is pressure
بشكل عام هذا المخطط يقيس فقط قيم الضغط بالجهاز
ونسيت اذكر نقطه pressure ventilation معناها preset is pressure
بشكل عام هذا المخطط يقيس فقط قيم الضغط بالجهاز
@abonawa77121977 راح اتكلم الان عن Flow-time diagram
يبين changes
in the inspiratory and expiratory flows respectively. Flow is given in L/min and time in ses.
أثناءinspirationدوره flowتتأثر بمعطيات الجهاز من نوع جهاز settings
اما دوره expirationتتغيرoverall of resistance & compliance
يبين changes
in the inspiratory and expiratory flows respectively. Flow is given in L/min and time in ses.
أثناءinspirationدوره flowتتأثر بمعطيات الجهاز من نوع جهاز settings
اما دوره expirationتتغيرoverall of resistance & compliance
@abonawa77121977 هذه الصوره توضح المخططات الثلاثه لنوعين من الفنتليتر pressure & volume
@abonawa77121977 اتوقع اني بكتفي بالشرح، اهم شي اني اوفيت بوعدي.. البقيه ما فيهم شي محرز وبالتوفيق
Loading suggestions...