Dr.Abdullah Hanfesh. عبدالله حنفيش
Dr.Abdullah Hanfesh. عبدالله حنفيش

@DrHanfesh

19 Tweets 227 reads Apr 19, 2020
Today thread is about Odontogenic infection (OI)
OI primarily caused by normal oral bacterial flora, aerobic, anaerobic gram + cocci anaerobic gram - rods.
50% to 60% of all odontogenic infections is a combination of aerobic and anaerobic
most common viridans-type Streptococci.
من أهم الأمور في هذا الموضوع، المعرفة التامة بالتشريح البشري وإلا لن تكون الأمور واضحة بصورة مفهومة
العلاج غالبا يحتاج لجزء جراحي وهو الجزء المهم تشريحيا، اقتباس من محاضرة @dralghamdimy
(give me the knife)
سأحاول تبسيط الأمور وربطها بالمعلومات التي تعلمناها مدرسة طب الأسنان
these kinds of infection have a certain developmental process
it will start as inoculation followed by cellulitis then abscess
(most of us think abscess is dangerous, well cellulitis much serious)
so we should know exactly in which stage we are by taking a full detail Hx
a full history is a crucial thing, before initiating any kind of treatment, when why how what is important in your examination
I will be more serious when patient is DM, or Immunocompromised, or drug abuser (many patients died from odontogenic infection as a consequence for DM)
Thomas R. Flynn جزاه الله خيرا
حط لنا ثمان خطوات مهمة في فحص أي مريض عنده OI
علشان ما نغفل عن أي جزئية لو حفظنا الثمان خطوات بنكون صورة واضحة عن كيفية العلاج
من أول الأمور اللي نفحصها حسب دكتور توماس هو شدة الinfection
من غير المنطقي أعامل مريض عنده buccal space infection
مثل مريض عنده lateral pharyngeal space infe
احنا غالبا نتعامل مع المجموعة السهل التعامل معها
المجموعة الثانية غالبا مجموعة الSUB
الثالثة أخطرها وغالبا في الطوارئ
أنا كطبيب أسنان إمكانية عيادتي ما تسمح أعمل كل الفحوصات، فمتى اقرر احول المريض لجراحة الوجه والفكين، احفظ هذا الجدول او اطبعه في العيادة، ممكن تحتاجه يوم من الايام
غالبا هذي الأعراض تعني انو المريض لازم يتنوم بالمستشفى
every space have its boundaries
نحاول نبسطها اغلبنا يحفظها وينساها وراح اذكر اهم الspaces بحكم انه ثريد ولا يصير طويل وممل
infection always look for an area to escape, the escape pathway determine the space that is gonna involve
Vestibular space (1)
any area of the buccal vesibule
الشرط فيها طبعا ما تعدي عضلة الbuccinator
وهذي اغلب شيء نشوفه بالعيادة
Buccal space
Corner of mouth (anteriorly)
Masseter m, pterygomandibular space (posterior)
Maxilla, infraorbital space (superior)
Mandible tissue, skin (inferior)
cheek skin (Superficial)
buccinator m (medially)
الشرط فيها انها تكون عدت عضلة الbuccinator ممثله برقم 2 انظر السهم
رقم 3 هي الpalatal space
وعادة نلقاها مع خراجات upper molars
وغالبا هي تكون محصورة بين الmucosa و الalveolar bone
4 and 5 sublingual & submandibular
كيف نفرق بينهم؟ سهل الmylohyoid muscle هي الفاصل اللي فوقها بيكون sublingual واللي تحتها submandibular
Lingual perforation superior to the mylohyoid attachment will
result in the involvement of the sublingual space (shown in orange) When the cortical perforation is inferior to the mylohyoid attachment, the submandibular space will be involved (shown in green)
sublingual space boundaries
Lingual surface of mandible (anteriorly)
Submandibular space (posteriorly)
Oral mucosa (superior)
Mylohyoid m (inferior)
Submandibular space boundaries
Anterior belly of digastric m (anteriorly)
Posterior belly of digastric m (posteriorly)
Inferior & medial. surfaces of mandible mylo m (superior)
Digastric tendon & platysma m (inferior)
knife part
I & D technique for vestibular abscess
A Periapical infection of a mandibular premolar
B Incision into fluctuant swelling to the depth of the abscess
C Curved hemostat used in opening motion in many directions D Insertion of a drain
E) Suturing of the drain
the other spaces we face in the clinic managed like this
When to Go to the Operating Room?
-To establish airway security
-Moderate to high anatomic severity
-Multiple space involvement
-Rapidly progressing infection
-Need for general anesthesia
Submandibular space need hospital setting most of the time under GA
الجداول التالية تخص المضادات الحيوية:
-متى استخدمها ومتى لا
- متى اغيرها
- ايش المضادات اللي عادة نستخدمها في حالات الodontogenic infection
طبعا اللي مهتم زيادة اليوم د حسام السالم عنده نفس الموضوع يتكلم عنه

Loading suggestions...