BASEM STATباسم البحراني
BASEM STATباسم البحراني

@basemstat

14 Tweets 24 reads Jul 07, 2020
سأتحدث في هذا الثريد عن أحد أكبر الدراسات القائمة على علاج #الكوڤيد١٩.
بدأت هذه الدراسة في شهر مارس برعاية جامعة أوكسفورد البريطانية العريقة.
الدراسة إسمها (RECOVERY) و تعني "تعافي" و هي إختصار ل Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY.
تم إعطاء الدراسة منحة مالية تقرب ٢٥ مليون دولار.
تشمل الدراسة أكثر من ١١٠٠٠ مريض في ١٧٥ مستشفى في جميع أنحاء بريطانيا.
الدراسة تقام على المرضي اللذين يحتاجون تنويم في المستشفى.
أهم أهداف الدراسة هي نسبة الوفاة بعد ٢٨ يوم.
تحتوي الدراسة على أذرع علاجية متنوعة و تحتوي على مجموعة تحكم يتم علاج المرضى فيها بتقديم الرعاية الطبية المعتادة من خافضات حرارة و سوائل و أوكسجين و غيرها من العلاجات.
تم إيقاف بعض الأذرع العلاجية لعدم إظهار العلاجات المستخدمة أي فعالية في علاج المرض و سأذكرها لاحقا.
الأذرع العلاجية هي كالتالي:
١- مجموعة التحكم و يتم علاج المرضى بالرعاية الصحية المعتادة في الحالات الڤيروسية.
٢- الرعاية الصحية المعتادة + لوبيناڤير مع ريتوناڤير
٣- الرعاية الصحية المعتادة + ديكساميثازون
٤- الرعاية الصحية المعتادة + الهيدروكسي كلوروكوين
٥- الرعاية الصحية المعتادة + أزيثرومايسين
٦- الرعاية الصحية المعتادة + توكليزوماب
٧- الرعاية الصحية المعتادة + بلازما المرضى المتعافين من الكورونا.
في بداية الدراسة كانت تحتوي على الثلاث الأذرع الأولى فقط ثم تم إضافة باقي الأذرع العلاجية لاحقاً.
في ٥ يونيو تم إيقاف ذراع الهيدروكسي كلوروكوين لعدم فعالية العلاج.
كان هذا الذراع يحتوي على ١٥٤٢ مريض و بالمقارنة مع مجموعة التحكم و تحتوي ٣١٣٢ مريض كانت نسبة الوفيات ٢٥.٧٪ في المجموعة العلاجية و ٢٣.٥٪ في مجموعة التحكم.
الشئ بالشئ يذكر فقد تم إيقاف ذراع الهيدروكسي كلوروكوين في دراسة (تضامن) تحت رعاية منظمة الصحة العالمية في ١٧ يونيو لعدم فعاليته.
في ١٦ يونيو
تم الإعلان عن النتائج المبدئية لذراع الديكساميثازون بجرعة منخفضة.
الديكساميثازون عبارة عن كورتيزون و يقوم بتخفيض المناعة عند مرضى الكورونا.
كان هذا الذراع يحتوي على ٢١٠٤ مريض و بالمقارنة مع مجموعة التحكم و تحتوي ٤٣٢١ مريض.
خفض الديكساميثازون نسبة الوفيات كالتالي:
تراجعت بنسبة ٣٥٪ لمن هم على أجهزة التنفس.
تراجعت بنسبة ٢٠٪ لمن يحتاجون أوكسجين.
لا فائدة لمن لا يحتاجون دعم للجهاز التنفسي.
هذه النتائج و إن كانت أولية إلا أنها أفضل نتائج حتى الآن في علاج #الكورونا لذلك تم الإعلان عنها و تم تبنيها في البروتوكولات العلاجية في الكثير من الدول و من ضمنها المملكة.
في ٢٩ يونيو
تم إيقاف ذراع لوبيناڤير مع ريتوناڤير لعدم فعاليتها.
هذا العلاج و هو نوعين من المضادات الڤيروسية الفعالة في مرضى الإيدز.
كان هذا الذراع يحتوي على ١٥٩٦ مريض مقارنة بمجموعة التحكم و تحتوي على ٣٣٧٦ مريض.
كانت نسبة الوفيات في المجموعة العلاجية ٢٢.١٪ مقارنة مع ٢١.٣٪ في مجموعة التحكم.
الشئ بالشئ يذكر ... تم إيقاف هذا الذراع في دراسة (تضامن) في ٤ يوليو لعدم فعاليته.
فالدراستان أثبتا عدم فعالية هذا الذراع في علاج #كوفيد_19.
الدراسة لا زالت مستمرة حتى اليوم و لكن بهذه الأذرع العلاجية :
١- مجموعة التحكم.
٢- الرعاية الصحية المعتادة + ديكساميثازون
٣- الرعاية الصحية المعتادة + أزيثرومايسين
٤- الرعاية الصحية المعتادة + توكليزوماب
٥- الرعاية الصحية المعتادة + بلازما المرضى المتعافين من الكورونا.
ننتظر بفارغ الصبر النتائج النهائية لهذه الدراسة في إيجاد علاج ناجع ل #كوفيد_19.

Loading suggestions...