اليوم راح تكون السلسلة الثانية في الفرماكوثيربي بهاشتاق #علمني_ثيربي
وعنوانا اليوم هو:
#hypertention
ارتفاع الضغط
بإذن الله راح تطلع من هذا الثريد تعرف المرض وتكتب الخطه العلاجية
المصادر : JNC8 ,AHA دبيرو وابلايد ثربيوتك
#SPLE
هذا الثريد تحت رعاية @LoungeDrs
كود خصم 10%: Saad
وعنوانا اليوم هو:
#hypertention
ارتفاع الضغط
بإذن الله راح تطلع من هذا الثريد تعرف المرض وتكتب الخطه العلاجية
المصادر : JNC8 ,AHA دبيرو وابلايد ثربيوتك
#SPLE
هذا الثريد تحت رعاية @LoungeDrs
كود خصم 10%: Saad
بعد هالثريد راح تستوعب هذي الاسأله:
1_ماهو مرض الhypertention؟
2_وايش المعادله الي نحسب فيها الhypertention؟
3_وايش هو
primary& secondry hypertention؟
4_وايش انواع او (stages) تبع الhypertention من الnormal الى crisis؟
5_ومتى نقول للشخص ان عندك hypertention ولازم تاخذ الادويه؟
1_ماهو مرض الhypertention؟
2_وايش المعادله الي نحسب فيها الhypertention؟
3_وايش هو
primary& secondry hypertention؟
4_وايش انواع او (stages) تبع الhypertention من الnormal الى crisis؟
5_ومتى نقول للشخص ان عندك hypertention ولازم تاخذ الادويه؟
6_وايش المضاعفات او (comlication)اذا المرض ما تعالج؟
7_وايش الlifestyle او nonpharmacologicl الي لازم يسويها مريض ارتفاع ضغط الدم ؟
8_وايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب ؟
9_وايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في ارتفاع ضغط الدم ؟
يلا نبدأ الثريد 😍✌🏻
7_وايش الlifestyle او nonpharmacologicl الي لازم يسويها مريض ارتفاع ضغط الدم ؟
8_وايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب ؟
9_وايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في ارتفاع ضغط الدم ؟
يلا نبدأ الثريد 😍✌🏻
🔴السؤال الاول/
ماهو مرض الhypertention ؟
Increase Bp
systolic blood pressure above or equal 130 or / and increase daistolic BP above or equal 80
بمعنى اخر انه يكون الضغط عندك اكبر من ١٣٠/٨٠ وتجي المستشفى اكثر من مرتين بسبوع واحد او بالكثير اسبوعين ومرتفع اكثر من١٣٠/٨٠
(JNC8)
ماهو مرض الhypertention ؟
Increase Bp
systolic blood pressure above or equal 130 or / and increase daistolic BP above or equal 80
بمعنى اخر انه يكون الضغط عندك اكبر من ١٣٠/٨٠ وتجي المستشفى اكثر من مرتين بسبوع واحد او بالكثير اسبوعين ومرتفع اكثر من١٣٠/٨٠
(JNC8)
لكن شمس فريق سعودي نفس AHA سوو دراسه وقالوا السعوديين يبدأ من فوق 140/90
بعد ماعرفنا تعريف الضغط
ماسألتم انفسكم سؤال ليش في رقمين واحد اعلى من الثاني ؟
ببسطها لكم
1_لما القلب يصير في حالة الrelaxation (يرتخي)
راح يكون كمية الدم بالقلب كثيره وتقل كمية الدم خارج القلب فايصير 80mmhg
ويسمى daistolic
يتبع 👇
ماسألتم انفسكم سؤال ليش في رقمين واحد اعلى من الثاني ؟
ببسطها لكم
1_لما القلب يصير في حالة الrelaxation (يرتخي)
راح يكون كمية الدم بالقلب كثيره وتقل كمية الدم خارج القلب فايصير 80mmhg
ويسمى daistolic
يتبع 👇
ولما يكون في حالة الcontraction
يعني يتضيق ويشد
يكون كمية الدم الي داخل القلب قليله
وخارج القلب كثير فيسمى systolic
ويكون ١٢٠ اذا طبيعي
وفي الصوره موضحه الي ذكرته 👍
ليش في رقمين ١٢٠/٨٠
وهنا وضحتها ورسمتها
تحملوا خطي كتبته على السريع 😅🏃🏻♂️🏃🏻♂️🏃🏻♂️
يعني يتضيق ويشد
يكون كمية الدم الي داخل القلب قليله
وخارج القلب كثير فيسمى systolic
ويكون ١٢٠ اذا طبيعي
وفي الصوره موضحه الي ذكرته 👍
ليش في رقمين ١٢٠/٨٠
وهنا وضحتها ورسمتها
تحملوا خطي كتبته على السريع 😅🏃🏻♂️🏃🏻♂️🏃🏻♂️
🔴السؤال الثاني /
وايش المعادله الي نحسب فيها الhypertention وبالعربي ايش معناها فسر لنا ؟
هذي المعادله
BP= cardiac output CO x total peripheral resistance (TPR)
وتابع الثريد عشان تفهم التفسير
كل واحد بالمعادلة
وايش المعادله الي نحسب فيها الhypertention وبالعربي ايش معناها فسر لنا ؟
هذي المعادله
BP= cardiac output CO x total peripheral resistance (TPR)
وتابع الثريد عشان تفهم التفسير
كل واحد بالمعادلة
1_الCO :
هو ناتج اعطاء القلب للاوعيه بالدقيقه ودائما اعطاء القلب يكون من 5الى 10 لتر بالدقيقه
فإذا زاد عن 10 لتر يكون عنده ارتفاع ضغط
فالادوية تقلل اذا زاد عن ١٠ عشان مايوصل لمرحله مرتفعه وينفجر
هو ناتج اعطاء القلب للاوعيه بالدقيقه ودائما اعطاء القلب يكون من 5الى 10 لتر بالدقيقه
فإذا زاد عن 10 لتر يكون عنده ارتفاع ضغط
فالادوية تقلل اذا زاد عن ١٠ عشان مايوصل لمرحله مرتفعه وينفجر
2_الTPR:
الاوعيه الدمويه مكونه من خلايا متجمعه على شكل نسيج مكونه من :
connective tissue &smooth muscle cells
هذي الاوعيه ما تتحمل ضغط دم فوق 140/90 وهذي المرحله ما تصل الا اذا زاد ناتج الاعطاء عن ١٠ لتر مثل
واذا وصل الى 170 ممكن تنفجر
فعشان كذا صارت المعادله طرديه👇🏻
الاوعيه الدمويه مكونه من خلايا متجمعه على شكل نسيج مكونه من :
connective tissue &smooth muscle cells
هذي الاوعيه ما تتحمل ضغط دم فوق 140/90 وهذي المرحله ما تصل الا اذا زاد ناتج الاعطاء عن ١٠ لتر مثل
واذا وصل الى 170 ممكن تنفجر
فعشان كذا صارت المعادله طرديه👇🏻
🔴السؤال الثالث/
ايش هو primary& secondry hypertention ؟
_Primary:( essential ) without cause
يعني جاك ارتفاع الضغط بدون اي سبب فانصنفك تصنيف اولي
_Secondary: cause by another disease
جاك المرض بسبب انك تملك مرض ثاني مثل فشل الكلى يجيب ارتفاع الضغط
فنصنفك تصنيف ثانوي
ايش هو primary& secondry hypertention ؟
_Primary:( essential ) without cause
يعني جاك ارتفاع الضغط بدون اي سبب فانصنفك تصنيف اولي
_Secondary: cause by another disease
جاك المرض بسبب انك تملك مرض ثاني مثل فشل الكلى يجيب ارتفاع الضغط
فنصنفك تصنيف ثانوي
🔴السؤال الرابع /
_ووايش المراحل او (stages) تبع الhypertention من الnormal الى crisis؟
▪Normal ( 120/80)
طبيعي
▪Elevated (١٢٩-١٢٠ الكبير الي هو systole
والصغير اقل من ٨٠) Diastole
ويعتبر طبيعي الا اذا زاد فوق ١٣٠
هنا نقول ارتفاع ضغط
يتبع👇🏻
_ووايش المراحل او (stages) تبع الhypertention من الnormal الى crisis؟
▪Normal ( 120/80)
طبيعي
▪Elevated (١٢٩-١٢٠ الكبير الي هو systole
والصغير اقل من ٨٠) Diastole
ويعتبر طبيعي الا اذا زاد فوق ١٣٠
هنا نقول ارتفاع ضغط
يتبع👇🏻
▪HTN stage1 (130-140/ 80-89)
هنا لازم تاخذ الادوية وتنتبه لانك وصلت مرحله الاولى من شدة ارتفاع الضغط على الاوعية
▪HTN stage 2 (١٤٠-١٨٠/ احثر من ٩٠)
هنا وصلت مرحله ضغطت على الاوعية بقوه
وضروري جدا تاخذ دواء
يتبع
هنا لازم تاخذ الادوية وتنتبه لانك وصلت مرحله الاولى من شدة ارتفاع الضغط على الاوعية
▪HTN stage 2 (١٤٠-١٨٠/ احثر من ٩٠)
هنا وصلت مرحله ضغطت على الاوعية بقوه
وضروري جدا تاخذ دواء
يتبع
HTN crisis: >=180 / >=110
اكثر من ١٨٠ هنا وصلت مرحلة حرجه (طارئه )وممكن يوقف قلبك فلازم ياخذ حبة لخفض الضغط تحت اللسان المشهورة راح نناقشها بالادوية تحت 🤭او عبر الوريد عشان توصل للقلب بسرعه وينخفض بسرعه
وهذي الصورة من AHA اختصرت الي ذكرته فوق 😍✌🏻
اكثر من ١٨٠ هنا وصلت مرحلة حرجه (طارئه )وممكن يوقف قلبك فلازم ياخذ حبة لخفض الضغط تحت اللسان المشهورة راح نناقشها بالادوية تحت 🤭او عبر الوريد عشان توصل للقلب بسرعه وينخفض بسرعه
وهذي الصورة من AHA اختصرت الي ذكرته فوق 😍✌🏻
🔴السؤال الخامس /
متى نقول للشخص ان عندك hypertention ؟
اذا كان فوق ١٤٠
نقوله قلل الصوديم وامش كثير
ونقول له قيس الضغط في مرتين او ثلاث مرات في اقل من اسبوعين وناخذ متوسط زياراته الثلاث اذا كان اعلى من ١٣٩ / <٩٠ مع العادات الي قلنا له
نقوله لازم ادوية عندك ارتفاع ضغط
متى نقول للشخص ان عندك hypertention ؟
اذا كان فوق ١٤٠
نقوله قلل الصوديم وامش كثير
ونقول له قيس الضغط في مرتين او ثلاث مرات في اقل من اسبوعين وناخذ متوسط زياراته الثلاث اذا كان اعلى من ١٣٩ / <٩٠ مع العادات الي قلنا له
نقوله لازم ادوية عندك ارتفاع ضغط
🔴السؤال السادس /
ايش المضاعفات او (comlication)اذا المرض م ماتعالج؟
Uncontrolled high blood pressure can lead to complications including:
_Heart attack or stroke MI..
_Aneurysm..
_Heart failure..
_Weakened and narrowed blood vessels in your kidneys (KedneyFailure)..
يتبع 👇
ايش المضاعفات او (comlication)اذا المرض م ماتعالج؟
Uncontrolled high blood pressure can lead to complications including:
_Heart attack or stroke MI..
_Aneurysm..
_Heart failure..
_Weakened and narrowed blood vessels in your kidneys (KedneyFailure)..
يتبع 👇
_Thickened, narrowed or torn blood vessels in the eyes or rapture of blood vessels in eyes
_Metabolic syndrome. ...
_Trouble with memory or understanding. ...
_Dementia.
Acute coronary syndrome
بالعاميه راح يدمر ضغط الدم اذا ماتعالج اعضاء كثيره في جسمك ويجيك امراض كثيره
_Metabolic syndrome. ...
_Trouble with memory or understanding. ...
_Dementia.
Acute coronary syndrome
بالعاميه راح يدمر ضغط الدم اذا ماتعالج اعضاء كثيره في جسمك ويجيك امراض كثيره
🔴السؤال السابع /
ايش الlifestyle او nonpharmacologicl (العادات او الاغذية ) الي لازم يسويها مريض ارتفاع ضغط الدم ؟
_Change in diet ( increase fiber, decrease fats)
تزيد الالياف وتقلل دهون
_decrease eating salt (reduce sodium)
تقلل املاح
_exercise
_increase activities
تشتغل
ايش الlifestyle او nonpharmacologicl (العادات او الاغذية ) الي لازم يسويها مريض ارتفاع ضغط الدم ؟
_Change in diet ( increase fiber, decrease fats)
تزيد الالياف وتقلل دهون
_decrease eating salt (reduce sodium)
تقلل املاح
_exercise
_increase activities
تشتغل
تشتغل يعني تقلل التبطح بالبيت
وتتحرك مدار الاسبوع
_smoking and alcohol cessation
تقطع تدريجيا الكحول والدخان
وفي خطه مشهورة للlifestyle تبع ارتفاع الضغط اذا احد بيبحث عنها وجدا مفيده الي هي :DASH diet
وهي اختصارا لي/
_Dietary Approaches to Stop Hypertension ( DASH)
وتتحرك مدار الاسبوع
_smoking and alcohol cessation
تقطع تدريجيا الكحول والدخان
وفي خطه مشهورة للlifestyle تبع ارتفاع الضغط اذا احد بيبحث عنها وجدا مفيده الي هي :DASH diet
وهي اختصارا لي/
_Dietary Approaches to Stop Hypertension ( DASH)
🔴السؤال الثامن/
ايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب ؟
Start monotherapy in HTN 1, or combine in HTN 2
نبدأ بدواء او دوائين
if not reach to target , increase dose or change drug , or add new drug from other class.
اذا ماضبط نزيد الجرعه اذا ماضبط نغير الدواء او نضيف دواء
يتبع 👇
ايش هي الخطه العلاجيه بالترتيب ؟
Start monotherapy in HTN 1, or combine in HTN 2
نبدأ بدواء او دوائين
if not reach to target , increase dose or change drug , or add new drug from other class.
اذا ماضبط نزيد الجرعه اذا ماضبط نغير الدواء او نضيف دواء
يتبع 👇
Treatment
اذا اقل او يساري عمره 55
1_ Start ACEI or ARBS
نبدأ دواء واحد من هذي العائلات
ونراعي اذا تواصلت معه كحه اثناء النوم
2_Non response> CCB +ACEI
اذا ماضبط نضيف عليه دواء من عائلة CCB
لكن اذا كان الشخص African Americans
نبدأ لهم ب CCB
اذا اقل او يساري عمره 55
1_ Start ACEI or ARBS
نبدأ دواء واحد من هذي العائلات
ونراعي اذا تواصلت معه كحه اثناء النوم
2_Non response> CCB +ACEI
اذا ماضبط نضيف عليه دواء من عائلة CCB
لكن اذا كان الشخص African Americans
نبدأ لهم ب CCB
3_Non response > thiazide +ACEI+CCB
اذا ماضبط نزيد له ثالث مدر بول Thiazide
اذا اكبر من ٥٥ عام
1_Start CCB or thiazide
2_Non response > ACEI+ thiazide
3_Non response > thiazide +ACEI+CCB
ملاحظة:
المصدر JNC8
اذا ماضبط نزيد له ثالث مدر بول Thiazide
اذا اكبر من ٥٥ عام
1_Start CCB or thiazide
2_Non response > ACEI+ thiazide
3_Non response > thiazide +ACEI+CCB
ملاحظة:
المصدر JNC8
الان اذا المريض جاه ارتفاع ضغط وعنده مرض ثاني مع ارتفاع الضغط
رقم واحد الخيار الاول رقم 2 الخيار الثاني او
بس راح اكتب العائلات مو دواء دواء
#Diabetes_mellitus
1-ACEI (or ARB)
2-Thiazide
3-CCB or b blocker
#chronic_kidney
ACEI (or ARB)
رقم واحد الخيار الاول رقم 2 الخيار الثاني او
بس راح اكتب العائلات مو دواء دواء
#Diabetes_mellitus
1-ACEI (or ARB)
2-Thiazide
3-CCB or b blocker
#chronic_kidney
ACEI (or ARB)
#Coronary_Artery
(acute or chronic)
1-B blocker+
ACEl or (ARB)
Thiazide for BP contorl
CCB for ischemia control
#Prior_Ischemic_Stroke
1-ACEI ( or ARB)
+thiazide
(acute or chronic)
1-B blocker+
ACEl or (ARB)
Thiazide for BP contorl
CCB for ischemia control
#Prior_Ischemic_Stroke
1-ACEI ( or ARB)
+thiazide
Left Ventricular Dysfunction
(Syst #HF)
1-ACEI (or ARB) thiazide (or loop)
diuretic+b blocker
2-Aldosteron Antagonist if
sever HF
3-Hydralazine +Isosorbide
Dinitrate if block
(Syst #HF)
1-ACEI (or ARB) thiazide (or loop)
diuretic+b blocker
2-Aldosteron Antagonist if
sever HF
3-Hydralazine +Isosorbide
Dinitrate if block
Pregnancy:
الادوية الامنه اثناء ارتفاع الضغط اثناء الحمل اهم شي ابتعد عن ACEI و ARBs
labetolol (first line), nifedipine, methyldopa
الادوية الامنه اثناء ارتفاع الضغط اثناء الحمل اهم شي ابتعد عن ACEI و ARBs
labetolol (first line), nifedipine, methyldopa
وهنا صورة رهيبة اختصروها JNC 8 حطو الادوية بعد ما قررو الخطه وحطوا الجرعة وحطو تعليق على كل عائلة
والادوية الس تزيد الارتفاع الضغط اذا شفتها وماكان عنده ارتفاع ضغط نشك فيها
Drug related 💊:
Hormonal therapy such as :
Corticosteroids , Estrogen ,
وادوية اخرى
NSAID ،Amphetamines , Sibutramine , Cyclosporin ,Tacrolimus , Erythropoietin and Venlafaxine
Drug related 💊:
Hormonal therapy such as :
Corticosteroids , Estrogen ,
وادوية اخرى
NSAID ،Amphetamines , Sibutramine , Cyclosporin ,Tacrolimus , Erythropoietin and Venlafaxine
🔴السؤال التاسع /
ايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في ارتفاع ضغط الدم ؟
القايد لاين في مواقع كثيره موثوقه ومعتمده عالميا مثل/
Guidelines
1_ACC ( American college cardiology)
2_ESC/ESH(european society of cardiology)
٣- شمس ارشادات دوائية سعودية
يتبع 👇
ايش الgiudeline الي نستخدمها كمرجع للخطط العلاجيه في ارتفاع ضغط الدم ؟
القايد لاين في مواقع كثيره موثوقه ومعتمده عالميا مثل/
Guidelines
1_ACC ( American college cardiology)
2_ESC/ESH(european society of cardiology)
٣- شمس ارشادات دوائية سعودية
يتبع 👇
4_AHA (American Heart Association's)
5_JNC :is a report of (Joint National Committee)
on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
The last JNC is (JNC8)
اذا بتبحث بقوقل اكتب مثلا :
JNC8 giudeline for HTN PDF
ويطلع لك ارشادات هذا المرض وادويته
5_JNC :is a report of (Joint National Committee)
on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
The last JNC is (JNC8)
اذا بتبحث بقوقل اكتب مثلا :
JNC8 giudeline for HTN PDF
ويطلع لك ارشادات هذا المرض وادويته
🗯 وكذا خلصنا #ثاني منشور في السلسله بعنوان الHypertension والجاي اجمل 😍💪🏻
🗯واشكر د لاونج على احتضانهم سلسلة الثيربي
🗯ووفر لمتابعيني كود خصم ١٠٪ @LoungeDrs
رمز الكود : saad
سواء شريت من الموقع او الفروع
🗯 اخيرا اتمنى اني وفقت بالتبسيط 🙏🏻❤️
🗯واشكر د لاونج على احتضانهم سلسلة الثيربي
🗯ووفر لمتابعيني كود خصم ١٠٪ @LoungeDrs
رمز الكود : saad
سواء شريت من الموقع او الفروع
🗯 اخيرا اتمنى اني وفقت بالتبسيط 🙏🏻❤️
Loading suggestions...