أهلاً أهلاً، اليوم بنكمل مع بعض رحلة كيس الدم 🩸
يلا جيبوا كوب قهوتكم وصحصحوا معاي واللي فيه النوم يسوي تفضيل للتغريدة ويرجع لها بعدين ✨
يلا جيبوا كوب قهوتكم وصحصحوا معاي واللي فيه النوم يسوي تفضيل للتغريدة ويرجع لها بعدين ✨
قلنا إحنا سابقاً إن فهاللاب كل همنا بس إن نتاكد من فصيلة دم المتبرع وفصيلة دم المريض ونخلق بيئة مشابهه لبيئة الجسم ونسوي لهم مكس ونشوف هل لو نقلنا دم هالمتبرع لهالمريض بيصير تفاعل؟ 🤔 طيب شنو التستات اللي بنسويها؟
✨ بعد ماسوينا لِ عينة المريض blood groping بعدها فيه عدة إختبارات نسويها، اليوم بتكلم عن coombs test + cross match
نِبتدي بِ coombs test 🤝: فِيه منه نوعين direct وindirect، شالفرق بينهم؟؟
" الشخص الطبيعي المفترض يكون - للاختباريين "
" الشخص الطبيعي المفترض يكون - للاختباريين "
🩸indirect coombs test: بشوف هل المريض عنده انتي بودي في جسمه " تحديداً في البلازما " هالتست بيبحث عن alloantibody يعني ايش؟
يعني انتي بودي تكونت داخل الجسم من مصدر خارجي مثال: إن هالمريض فيه أنيميا ودايم الناس يتبرعون له لما الشخص ياخذ دم أكثر من مره يبتدي جسمه يكون antibody
وشلون طريقة هالتست؟ بِما ان احنا قلنا نبي نكشف عن AB اللي داخل جسمه ف احنا راح نستخدم البلازما حقته + بنستخدم screen cell غالباً بتجينا جاهزة من الشركة 🌿
السل المستخدمه من أشخاص فصيلة دمهم O وعندهم Ag محدد، راح نستخدم 1,2,3 cell يعني ثلاث محاليل وكل محلول له Ag محدد .. المفترض يصير سالب يعني مافيه تفاعل بس لو المريض عنده AB حق نوع محدد من الانتيجينات الموجوده بيصير تفاعل ويصير +
✨ شوفوا هِنا بهالجل كارد بحط المحلول الاول في رقم ١، ٢ في الثاني و٣ في الثالث وبعدها بحط بلازما من المريض عليهم ثلاثتهم ..
✨ وبعدها بحطها في incubation لمدة ربع ساعه وبعدها centrifuge لمدة عشر دقايق وبعدها بقرأ النتايج لو صار كلهم - معناها المريض ماعنده AB ووضعه تمام والخطوة اللي بعدها بسويه له كروس ماتش، بس لو صار + معناها المريض معاه AB
وبما ان احنا قلنا ان انا بستخدم ٣ أنواع من screen cell وكل وحده لها انتيجينات محدده ف أنا بحتاج اني اعرف نوع الAB بالضبط وعشان أعرف نوعه بسوي له AB IDENTIFICATION PANEL " وهذي لها قصة طوييلة بشرحها بعدين بإذن الله " 🤝
🩸direct coombs test: هنا أنا ببحث عن autoantibody والفرق هنا إني ماببحث عنها في البلازما زي ال indirect لا! ببحث عنها في RBCS
المعروف إن الRBCs بيكون عليها Ag بس صح؟ 🤔
المعروف إن الRBCs بيكون عليها Ag بس صح؟ 🤔
لكن فيه حالات مثل Autoimmune hemolytic anemia أو بعض الأحيان يكون من تأثير بعض الأدوية بيصير عندي ال Ab ترتبط بالRBCs
" antibody or complement that coated Ag on the surface of RBCs "
" antibody or complement that coated Ag on the surface of RBCs "
ولما يكون فيه أنتي بودي وأنتيجين في الخلايا الحمراء بيكون بينهم تفاعل طبعاً وبيصير hemolysis 🩸
✨ شنو طريقته؟ زي ماذكرت سابقاً هنا مابحتاج البلازما هنا بستخدم RBCs وبحطها مع coombs reagent وبحطها في عمود في الجل كارد وبحطها في السنترفيوچ " هنا مابحتاج incubation “
✨ في المستشفى عندنا Indirect يسوونه لكل المرضى اللي يحتاجون تبرع بالدم اختبار روتيني مع الكروس ماتش بس direct لا !
Indirect لما أسويه بدور عن الانتي بودي اللي عند المريض صح؟ لو طلع ماعنده AB بروح أسوي الكروس ماتش ولو طلع compatible ف أقدر أصرف له الكيس بأمان، لكن لو طلع Indirect عند المريض - يعني ماعنده AB ولما جيت سويت الكروس ماتش طلع Incompatible معناها المشكلة وين؟ عند المتبرع نفسه ممكن🤔
فِ هنا نقوم نسوي Direct coombs test حق كيس المتبرع نفسه مب حق المريض ولو طلع + معناها المتبرع عنده autoantibody وراح اسوي له اختبار بعدها اسمه Acid elution" بعدين بإذن الله نتكلم عنه 🤝
هالصورة بتوضح لكم الفرق بين direct + indirect coombs test “ 💗
🩸 الكروس ماتش: أيضاً فيه له طريقتين major + minor لكن Major هي الأكثر استخداماً، شالفرق؟
Minor: بستخدم خلايا الدم الحمراء حق المريض + بلازما المتبرع
أما Major راح أستخدم خلايا الدم الحمراء تبع المتبرع + بلازما المريض
Minor: بستخدم خلايا الدم الحمراء حق المريض + بلازما المتبرع
أما Major راح أستخدم خلايا الدم الحمراء تبع المتبرع + بلازما المريض
🩸 الطريقه: أول شيء بعد ماشفت فصيلة المريض + سويت له indirect coombs test وطلع - بروح بدور له كيس بنفس فصيلته وبعدها باخذ من segment اللي فالكيس
اللي هي مأشر عليها بالدائرة الصفراء، باخذ هالsegment وبقصها وبحط الدم اللي فيها في تيوب وبسوي منها suspension وباخذ منه وبحطه في عمود من الجل كارد وبعدها بحط من بلازما المريض وبعدها incubation وبعدها سنترفيوچ وأشوف النتايج
✨لو صار التفاعل + معناها incompatible وفيه عندنا مشكلة وما أقدر اصرف الكيس لهالمريض وأروح أدور وين المشكلة لكن لما يطلع عندنا - معناها compatible وأقدر أعطي المريض هالكيس 🩸🩸
عارفة ممكن تكون تلخبطتوا من المعلومات لكن شوية رواقه وتركيز ويارب يكون شرحي واضح للكل، هذي الصورة بتوضح لكم ترتيب الخظوات " هالخطوات نستخدمها في المستشفى حقنا ما أعرف عن ترتيب المستشفيات الثانية لو يختلف "
أي تصحيح أو معلومات إضافية كتبوها لأن أكيد الخطأ واارد، وبالتوفيق للجميع 🩸🌿
Loading suggestions...