مساء الخير ، نكمل سلسلتنا بالفحص الاكلينيكي Neurological examination رقم ١٤ وبالثريد هذا بنتكلم عن
الـ #coordination
ثريد خفيف جداً
الـ #coordination
ثريد خفيف جداً
A coordinated combination of a series of motor actions is needed to produce a smooth and accurate movement. This requires integration of sensory feedback with motor output. This integration occurs mainly in the cerebellum.
اذا كان المريض ضعيف وعنده weakness لابد ان يكون اختبار الـ coordination لا بد يكون مع caution وبالغالب لا يتم اختباره اذا كان فيه ضعف واضح بالمريض .
فقدان الـ joint position sense قد يسبب لنا incoordination او مايعرف
بالـ sensory ataxia خاصة وقت اغلاق العين ومن الافضل ان يتم اختبار JBS قبل الـ coordination
بالـ sensory ataxia خاصة وقت اغلاق العين ومن الافضل ان يتم اختبار JBS قبل الـ coordination
اذا جيت ابدأ مع المريض ابدأ بالـ Gait سبق ان تكلمنا عنها بالثريد السادس والثريدات مفهرسة في قناة التيليجرام بالبايو 💙
🛑غالبا يهمني اعرف المريض هو اصلا ايمن او اعسر ليه ؟ لأن طبيعي بتكون مثلا اليد اليمين احسن من اليد اليسار بالاشخاص ااي يستخدمون اليمين .. عشان كذا يهمنا نعرف👍🏻
🛑غالبا يهمني اعرف المريض هو اصلا ايمن او اعسر ليه ؟ لأن طبيعي بتكون مثلا اليد اليمين احسن من اليد اليسار بالاشخاص ااي يستخدمون اليمين .. عشان كذا يهمنا نعرف👍🏻
بالنسبة للـ Arms ممكن اخلي البيشنت يخليها على وضع الـoutstretched مع اقفال العين واطلب منه يثبتها وفجأه اسوي push سواء upp or down الاختبارات كثيره جدا هذا مثال سريع
من اشهر الاختبارات Finger–nose test
اثبت اصبعي مسافة ذراع تقريبا امام المريض واطلب منه يلمس اصبعي بسبابته وبعده يلمس أنفه،ممكن اذا سواها اخليها بشكل اسرع عشان نشوف accuracy and smoothness of movement
اذا عند المريض severe incoordination اخليه يلمس اذنه عشان لا يصيب عينه بالخطا
اثبت اصبعي مسافة ذراع تقريبا امام المريض واطلب منه يلمس اصبعي بسبابته وبعده يلمس أنفه،ممكن اذا سواها اخليها بشكل اسرع عشان نشوف accuracy and smoothness of movement
اذا عند المريض severe incoordination اخليه يلمس اذنه عشان لا يصيب عينه بالخطا
youtu.be
شوفوا المقطع هذا ، abnormal
شوفوا المقطع هذا ، abnormal
ممكن نستخدم الـRepeated movements
بحيث اخلي المريض يضع راحة يده فوق الاخرى كنه يصفق بالعكس بشكل سريع ومتكرر
بحيث اخلي المريض يضع راحة يده فوق الاخرى كنه يصفق بالعكس بشكل سريع ومتكرر
بالنسبة للـ legs
من اشهر الاختبارات Heel–shin test
بحيث اخلي المريض يحط كعب قدمة على الركبة ، وينزلها الى تحت ، اليوتيوب فيه كثير مقاطع توضح الاختبار 👍🏻
من اشهر الاختبارات Heel–shin test
بحيث اخلي المريض يحط كعب قدمة على الركبة ، وينزلها الى تحت ، اليوتيوب فيه كثير مقاطع توضح الاختبار 👍🏻
بالنسبة للـ trunk
اخلي المريض يجلس من وضعية
الـ supine or lying بدون استخدام اليدين ، اشوف هل يطيح او يقدر يؤدي الحركة بشكل ممتاز .
اخلي المريض يجلس من وضعية
الـ supine or lying بدون استخدام اليدين ، اشوف هل يطيح او يقدر يؤدي الحركة بشكل ممتاز .
طيب سوينا كل الاختبارات بنعرف معناها ، بخلي لكم صفحات من كتابنا بتوضح الاختبارات وكل شي صار معانا 👍🏻
قراءة ممتعة
قراءة ممتعة
ختاماً شرح لمشاكل الـ coordination وانواعها وعلاقتها بأمراض الـ cerebellum
Loading suggestions...