مساء الخير بنتكلم اليوم عن Abnormal Movements وهي الحركات الغير طبيعية الي ممكن نشوفها مع العديد من الحالات المرضية المتعلقة بالجهاز العصبي بنشوف انواعها وطرق الكشف عليها وماذا تعني نتيجة كل اختبار نستخدمه.
Neurological examination 15
ثريد طويل بس ممتع ومهم 💙
Neurological examination 15
ثريد طويل بس ممتع ومهم 💙
بخصوص الـ evaluating بالحركات الغير طبيعية هناك ثلاثة جوانب للفحص الاكلينيكي وهي في هذه الصورة مع شرحها .
لازم نكون عارفين الـTerms او المصطلحات المستخدمة في وصف اعتلالات الحركة انصح بمقاطع اليوتيوب الى جانب التعاريف القادمة .
فيه overlap بين الـchorea & athetosis
وبين الـchorea & hemiballismus وكذلك بين الـ chorea & dystonia
فيه overlap بين الـchorea & athetosis
وبين الـchorea & hemiballismus وكذلك بين الـ chorea & dystonia
المصطلحات
Athetosis: slower, writhing, irregular movements predominantly in the hands and wrist (used less frequently now).
Chorea: non-rhythmical movements of a rapid, jerky nature that frequently appear pseudo-purposeful. They may be voluntarily controlled for a short time.
Athetosis: slower, writhing, irregular movements predominantly in the hands and wrist (used less frequently now).
Chorea: non-rhythmical movements of a rapid, jerky nature that frequently appear pseudo-purposeful. They may be voluntarily controlled for a short time.
Hemiballismus: violent and flinging movements that are irregular, affecting one side. There is no clear distinction from severe chorea.
Myoclonic jerk: an extremely brief contraction of a muscle group leading to involuntary purposeless jerk of the affected limb.
Myoclonic jerk: an extremely brief contraction of a muscle group leading to involuntary purposeless jerk of the affected limb.
Negative myoclonus: irregular sudden brief loss of muscle tone when a limb is held outstretched. The most common form is asterixis.
Tic: a stereotyped and irresistible repetitive action, normally a repeated purposeful action.
Tremor: rhythmical alternating movement
Tic: a stereotyped and irresistible repetitive action, normally a repeated purposeful action.
Tremor: rhythmical alternating movement
مثل ماذكرت ابحث عنها في اليوتيوب بتلقى مقاطع توصفها بترسخ اكثر .
بعد مارجعنا ممكن نبدأ الان بماذا افعل مع المريض اذا جيت اختر الـ movment disorders
بعد مارجعنا ممكن نبدأ الان بماذا افعل مع المريض اذا جيت اختر الـ movment disorders
ابدأ اناظر المريض فيه حركات زائدة ؟
اشوف تعابير الوجهه هل هي واضحة ؟
انتبه على موضع الرأس ايضاً
انظر للـ arms and the legs واشوف موضعهم وهل فيهم حركات غير طبيعية ؟
بوضح اخر شي كل اختبار ماذا يعني حسب الجوانب الي ذكرتها سابقاً
اشوف تعابير الوجهه هل هي واضحة ؟
انتبه على موضع الرأس ايضاً
انظر للـ arms and the legs واشوف موضعهم وهل فيهم حركات غير طبيعية ؟
بوضح اخر شي كل اختبار ماذا يعني حسب الجوانب الي ذكرتها سابقاً
ممكن ابدأ اطلب من المريض ان
smile
close his eyes
hold his hands out in front of him with his wrists cocked back
هذا الاختبار خاص بالـ tremor او الرعشة
smile
close his eyes
hold his hands out in front of him with his wrists cocked back
هذا الاختبار خاص بالـ tremor او الرعشة
lift his elbows out sideways and point his index fingers at one another in front of his nose
الاختبار هذا ايضا خاص بالرعشة او
tremor
الاختبار هذا ايضا خاص بالرعشة او
tremor
ممكن اسوي مع المريض اختبار
finger–nose test
سبق وتكلمنا عنه
finger–nose test
سبق وتكلمنا عنه
اذا كان فيه اي رعشة جميل ان احدد درجتها اذا كانت fine , moderate or large والاحظ اي الاطراف متأثره ممكن انتبه للـ tongue tremor
ممكن انتبه للـTest eye movements
ممكن ايضا انتبه للـ tone واختبره وسبق وتكلمنا عنه بالتفصيل .
ممكن انتبه للـTest eye movements
ممكن ايضا انتبه للـ tone واختبره وسبق وتكلمنا عنه بالتفصيل .
معلومة طارفة :
ملاحظة :
When testing tone in one arm, it is sometimes useful to ask the patient to lift the other arm up and down.
ملاحظة :
When testing tone in one arm, it is sometimes useful to ask the patient to lift the other arm up and down.
ممكن ايضاً:
Test fast repeating movements.
Ask the patient to:
-bring thumb and index finger rapidly together (demonstrate)
-touch the thumb with each finger rapidly in turn (demonstrate)
-tap his toe as if listening to fast music.
انتبه لسرعة الحركه واقارن يمين ويسار
Test fast repeating movements.
Ask the patient to:
-bring thumb and index finger rapidly together (demonstrate)
-touch the thumb with each finger rapidly in turn (demonstrate)
-tap his toe as if listening to fast music.
انتبه لسرعة الحركه واقارن يمين ويسار
ممكن اختبر الـGait وسبق وشرحناها بالتفصيل بثريد سابق مؤرشف في قناة التلجرام
t.me
t.me
ممكن اختبر الـكتابة :
اخليه يكتب اسمع وعنوانه او يرسم نفس الرسمة هذه:
Archimedes spiral
ممكن استخدم اي manoeuvre تبين لي او تستهدف اذا كان فيه اي اضطراب بالحركة عند المريض🤸🏼♂️
اخليه يكتب اسمع وعنوانه او يرسم نفس الرسمة هذه:
Archimedes spiral
ممكن استخدم اي manoeuvre تبين لي او تستهدف اذا كان فيه اي اضطراب بالحركة عند المريض🤸🏼♂️
عرفنا الاختبارات الي ممكن نسويها ، طيب نوضّح الاشياء الي ممكن تواجهنا وبنبدأ حبّه حبّه 🤫
بالنسبة للـ Face
بالنسبة للـ Face
بالنسبة للرأس
لاحظ كيف الاشياء مرتبطة ببعضها ، المصطلحات تتسهل مع الوقت👍🏻
لاحظ كيف الاشياء مرتبطة ببعضها ، المصطلحات تتسهل مع الوقت👍🏻
بالنسبة للـ arms and legs
غالبا او بشكل شائع بيكون فيه اكثر من نوع من الـ Tremor!
غالبا او بشكل شائع بيكون فيه اكثر من نوع من الـ Tremor!
ممكن نشوف شي اسمه الـAsterixis
وهو عبارة عن حركات تكون jerky نلاحظها كثير في هذه الوضعية وهي
sudden loss of tone—negative myoclonus.
بالنسبة للـpostion للـ arms and legs بالصورة الثانية، وممكن نشوف حركات اخرى مثل myoclonus و chorea الخ وكلها تندرج تحت الـpostive phenomena
وهو عبارة عن حركات تكون jerky نلاحظها كثير في هذه الوضعية وهي
sudden loss of tone—negative myoclonus.
بالنسبة للـpostion للـ arms and legs بالصورة الثانية، وممكن نشوف حركات اخرى مثل myoclonus و chorea الخ وكلها تندرج تحت الـpostive phenomena
بالنسبة للـLatent phenomena بالـ
arms and legs ممكن مع المشي نلاحظ حدوث او زيادة
بالـ
rest tremor
dystonic posturing
chorea
وممكن الـFinger–nose testing يوضح لنا
action tremor
intention tremor
myoclonus: action myoclonus.
arms and legs ممكن مع المشي نلاحظ حدوث او زيادة
بالـ
rest tremor
dystonic posturing
chorea
وممكن الـFinger–nose testing يوضح لنا
action tremor
intention tremor
myoclonus: action myoclonus.
اختبار الـ
Fast repeating movements
يوضح لنا بطئ او break up
الـ bradykinesia
اما الـ Tone
Cogwheel rigidity ممكن نشوفها فقط اذا خلينا يد تروح فوق وتحت < ارجع للمعلومة الطارفة فوق👍🏻
Fast repeating movements
يوضح لنا بطئ او break up
الـ bradykinesia
اما الـ Tone
Cogwheel rigidity ممكن نشوفها فقط اذا خلينا يد تروح فوق وتحت < ارجع للمعلومة الطارفة فوق👍🏻
بالنسبة للـwriting و الشكل الحلزوني بالصورة :
عرفنا كل شي وكل نتيجة ممكن تطلع معنا ، الآن بنعرف ماذا تعني كل نتيجة واترككم مع مرجعنا neurological examination ، قراءة ممتعة
انتهى الثريد ..💙
انتهى الثريد ..💙
Loading suggestions...