𝔸𝕃𝕀
𝔸𝕃𝕀

@AliMedic_

7 Tweets Dec 06, 2022
لو شخص احترق وتوفى مبكر خلال اول ساعه مثلا
. راح يكون توفى بسبب احد هالشيئين.
يا بيكون اختناق وهذا ماكان محور حديثنا.
او بيكون من الاحتراق.
-الاحتراق يعني حراره، الحراره تبخر السوائل وبالتالي كمية السوائل بالجسم راح تقل كل ماكانت مساحه الحروق كبيره ويصير عندنا hypovolemic shock.
ف لو شخص توفى مبكر بسبب حروق راح يكون المسبب الرئيسي هو الاختناق او hypovolemic shock.
اما بالنسبة ل septic shock
هذي تكون بعدين لما المريض خلاص يجيبه الإسعاف للمستشفى وكذا
هنا ممكن يدخل في septic shock خلال الساعات القادمة والsepsis يسبب له الوفاة.
أما بالنسبة لطريقة إسعاف هالحالات..سهله وخرابيط بعد🌚😂 دقيقه اضبطكم.
اول شي لازم نسويه نبرد الحروق عن المريض ونحط المريض على اكسجين عالي حتى لو ركبنا الجهاز وطلع انه اكسجينه 100 لازم نعطيه اكسجين عالي.
ليش؟
الحرائق ينبعث منها غاز سام اللي هو أول اكسيد الكربون
ارتباط اول اكسيد الكربون مع الهيموقلوبين اقوى من ارتباط الاكسجين بكثير
فبالتالي يكون الدم محمل ب اول اكسيد الكربون بدلا من الاكسجين، وسيظهر جهاز قياس الاكسجين نتيجه خاطئه لعدم قدرته على التمييز بين الأكسجين واول اكسيد الكربون.
نركب على المريض سوائل Ringer's Lactate عشان نعوض السوائل المفقودة بسبب الحرارة.
طيب كم نعطي المريض؟
في طريقه اسمها parkland formula
نحسب نسبه الحروق نفس اللي بالصورة تحت ونضربها بالوزن ونضربها ب(4 اللي هو عدد ثابت من القانون ) .. كأنك مافهمت؟
خلاص خلنا ناخذ مثال ونشوف.
مريض وزنه60 محترق صدره وبطنه اللي هو نسبتهم مكتوب بالصورة9 و9 يعني 18
كم نعطيه سوائل؟
60×18×4= 4320ml
هذا ل24 ساعه
راح نقسم الناتج على 2
يطلع 2160 راح نعطيها للمريض خلال اول 8 ساعات
وراح نعطي نفس الكمية اللي هي 2160 خلال ال16 ساعه القادمه.
بحيث يكون المجموع 4320ml سوائل ل24ساعه
نلخصها:
شخص محترق
-نبرد الحروق
-اكسجين عالي 10-15L
-iV fluid Ringer's Lactate

Loading suggestions...