Te dijeron en la Facultad que un Romberg (+) traduce afección cerebelosa, ¿cierto?
Eso es falso❌, te explico por qué en este mini-#Twittorial.
🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵
#Neurologia #MedicinaInterna #ENARM #medicina #neurophobia
Eso es falso❌, te explico por qué en este mini-#Twittorial.
🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵
#Neurologia #MedicinaInterna #ENARM #medicina #neurophobia
El signo de Romberg (descrito por él, junto a Hall y Brach) se refiere a la pérdida de control postural en la oscuridad que ocurre en pacientes con propiocepción alterada (Lanska, 2003).
Imaginemos que el mantenimiento postural se logra por un efecto de tripié; las “patas” son el sistema visual, el vestibular y la sensibilidad propioceptiva.
Esta última viaja principalmente en los cordones posteriores de la médula espinal.
Esta última viaja principalmente en los cordones posteriores de la médula espinal.
Los pacientes con alteración propioceptiva conservan la postura con los ojos abiertos, usándolos para compensar; pero al cerrar los ojos el tripié “se queda solo con una pata” (la vestibular) y la postura se pierde.
Este tipo de paciente usualmente se encontrará atáxico.
Este tipo de paciente usualmente se encontrará atáxico.
¿Te dijeron que la ataxia es = a lesión cerebelosa?, ¡eso también es falso!❌❌❌
La #ataxia (pérdida de la armonía y coordinación de los movimientos voluntarios) puede generarse por afectación propioceptiva, cuando es así se le llama ATAXIA SENSITIVA.
La #ataxia (pérdida de la armonía y coordinación de los movimientos voluntarios) puede generarse por afectación propioceptiva, cuando es así se le llama ATAXIA SENSITIVA.
Es muy importante distinguir una ataxia de origen cerebeloso de una sensitiva.
Un ejemplo (cortesía de la Dra @KarlaRodriguezJ ).
Un paciente masculino de la sexta década es enviado a consulta por “vértigo”.
Observemos su marcha:
Un paciente masculino de la sexta década es enviado a consulta por “vértigo”.
Observemos su marcha:
En el examen 🧠 encontramos:
1. Alteración exteroceptiva y propioceptiva.
3. Marcha atáxica, base amplia, no logra tándem y SIGNO DE ROMBERG (+).
4. Hiporreflexia generalizada.
5. Ningún signo sugerente de afectación cerebelosa ni de vía corticoespinal (no hay debilidad).
1. Alteración exteroceptiva y propioceptiva.
3. Marcha atáxica, base amplia, no logra tándem y SIGNO DE ROMBERG (+).
4. Hiporreflexia generalizada.
5. Ningún signo sugerente de afectación cerebelosa ni de vía corticoespinal (no hay debilidad).
¿Dónde localizamos 🎯🧠?
Son pocos los lugares donde todas las modalidades sensitivas convergen, uno de ellos es el ganglio de la raíz dorsal, ¿recuerdas?
Son pocos los lugares donde todas las modalidades sensitivas convergen, uno de ellos es el ganglio de la raíz dorsal, ¿recuerdas?
¿El diagnóstico?: ganglionopatía sensitiva.
¿Causas? – Por edad y antecedentes, muy probablemente paraneoplásico, aunque muchas otras causas como la enfermedad de Sjögren, pueden causarlo.
¿Causas? – Por edad y antecedentes, muy probablemente paraneoplásico, aunque muchas otras causas como la enfermedad de Sjögren, pueden causarlo.
¡Espero les haya gustado y servido este mini-twittorial!
Es un concepto sencillo, pero muy útil en Neurología.
👋👋👋
@Roberto89951606 @Daniel264mx @alexistwittter
Es un concepto sencillo, pero muy útil en Neurología.
👋👋👋
@Roberto89951606 @Daniel264mx @alexistwittter
@GorbachovDr 👍🏻
Loading suggestions...