Case study :
A 26 -year-old man. He had jaundiced.
The laboratory results as the following :
●GOT: 720 U/L ( up to 40)
●GPT: 980 U/L ( up to 40)
●T- bilirubin: 21.5 mg/dl ( up to 1.0 ).
●D.bilirubin: 15.9 mg/dl ( up to 0.2).
●ALP: 590 U/L ( 60 - 170)
A 26 -year-old man. He had jaundiced.
The laboratory results as the following :
●GOT: 720 U/L ( up to 40)
●GPT: 980 U/L ( up to 40)
●T- bilirubin: 21.5 mg/dl ( up to 1.0 ).
●D.bilirubin: 15.9 mg/dl ( up to 0.2).
●ALP: 590 U/L ( 60 - 170)
●GGT: 22 ( 5–35U/L)
●Creatinine 1.2 ( 1.3 mg/dl
●Urea 30. ( 20 - 50 mg/dl)
●Ca+ 0.8 mmolL (2.20 – 2.60).
●P- 0.60. mmol/L ( 0.8–1.4).
●Vitamin D 3 12 ng/mL (20 - 57 ng/mL).
What the diagnosis?
●Creatinine 1.2 ( 1.3 mg/dl
●Urea 30. ( 20 - 50 mg/dl)
●Ca+ 0.8 mmolL (2.20 – 2.60).
●P- 0.60. mmol/L ( 0.8–1.4).
●Vitamin D 3 12 ng/mL (20 - 57 ng/mL).
What the diagnosis?
Acute hepatitis with osteomalacia caused by Vitamin D deficiency (Dietary osteomalacia).
التفسير:
نقوم بمقارنه نتائج GPT and ALP
وذلك لمعرفه سبب الحاله كالتالي:
Acute hepatitis problem?
•ALT > 10 X ULN
• ALP <3 X ULN
Cholestatic problem ?
• ALT < 10 X ULN
• ALP > 3 X ULN
التفسير:
نقوم بمقارنه نتائج GPT and ALP
وذلك لمعرفه سبب الحاله كالتالي:
Acute hepatitis problem?
•ALT > 10 X ULN
• ALP <3 X ULN
Cholestatic problem ?
• ALT < 10 X ULN
• ALP > 3 X ULN
Mxd problem?
• ALT > 10 X ULN
• ALP >3 X ULN
اولا:
ينبغي المقارنه حتى نقدر نحدد الحاله من الحالات الثلاث السابقه
Acute hepatitis problem?
• ALT > 10-fold > 400 U/L.
• ALP >3-fold < 510 U/L
Cholestatic problem ?
• ALT > 10-fold < 400 U/L.
• ALP >3-fold > 510 U/L
• ALT > 10 X ULN
• ALP >3 X ULN
اولا:
ينبغي المقارنه حتى نقدر نحدد الحاله من الحالات الثلاث السابقه
Acute hepatitis problem?
• ALT > 10-fold > 400 U/L.
• ALP >3-fold < 510 U/L
Cholestatic problem ?
• ALT > 10-fold < 400 U/L.
• ALP >3-fold > 510 U/L
Mxd problem?
• ALT > 10-fold > 400 U/L.
• ALP >3-fold > 510 U/L
• ALT > 10-fold > 400 U/L.
• ALP >3-fold > 510 U/L
ثانيا :
نقارن الآن باالنتايج التي حصلنا عليها من التحليل وأين ستكون الحاله من الثلاث الاحتمالات
GPT = 980 > 400
ALP 590 > 510
اي ان الحاله ستكون 👇
Mxd hepatitis
• ALT > 10-fold > 400 U/L.
• ALP >3-fold > 510 U/L
نقارن الآن باالنتايج التي حصلنا عليها من التحليل وأين ستكون الحاله من الثلاث الاحتمالات
GPT = 980 > 400
ALP 590 > 510
اي ان الحاله ستكون 👇
Mxd hepatitis
• ALT > 10-fold > 400 U/L.
• ALP >3-fold > 510 U/L
اذا عندما نقارن فيما بين الانزيمين ب درجه الارتفاع يتضح لنا ان درجه ارتفاع بالنسبه ل ALT هي أعلى من
10-fold (uper limt normal )
وايضا بالنسبه ل ALP هي اعلى من
3-fold (uper limt normal )
ومن نتائج المقارنه يتضخ أن المؤشر يتجه نحو
Mxd hepatitis
10-fold (uper limt normal )
وايضا بالنسبه ل ALP هي اعلى من
3-fold (uper limt normal )
ومن نتائج المقارنه يتضخ أن المؤشر يتجه نحو
Mxd hepatitis
ولكن ماينفي هذه الحاله هو الطبيعي ل
GGT
اذا الحاله تثبت انها Acute hepatitis
وتستبعد ان تكون Mxd hepatitis
●أيضا الطبيعي ل اليوريا والكرياتنين نستبعد أن يكون الشخص مصاب بالفشل الكلوي المزمن .
GGT
اذا الحاله تثبت انها Acute hepatitis
وتستبعد ان تكون Mxd hepatitis
●أيضا الطبيعي ل اليوريا والكرياتنين نستبعد أن يكون الشخص مصاب بالفشل الكلوي المزمن .
اذا وبعد استبعاد ارتفاع ALP في حاله
Cholestatic problem
وأيضا من حاله chronic renal failure.
فإن هذا الارتفاع سوف يكون متجه نحو bone disease.
إذا ومن نتائج
Phosphate low
Ca+2 low
Vit. D low
وهي منخفضه مؤشر الى ان سبب الحاله هي لين العظام بسبب نقص فيتامين D .
د.حيدر المعمري
Cholestatic problem
وأيضا من حاله chronic renal failure.
فإن هذا الارتفاع سوف يكون متجه نحو bone disease.
إذا ومن نتائج
Phosphate low
Ca+2 low
Vit. D low
وهي منخفضه مؤشر الى ان سبب الحاله هي لين العظام بسبب نقص فيتامين D .
د.حيدر المعمري
Loading suggestions...