Case study :
A 48-year-old man with diabetes and he had virus Corona was admitted to the emergency department.
He had hypoventilaiom .
A 48-year-old man with diabetes and he had virus Corona was admitted to the emergency department.
He had hypoventilaiom .
Laboratory results :
●Glucose 570 mg/dl
●Urinary ketone large
( reference range, negative ).
●PH 7 (7.35–7.45)
●PCO2 48 (35 ʹ 45 mmHg )
●PO2 55 ( 70-100 mmHg)
●HCO3 12 (22 -ʹ 26 mmol/L)
●Glucose 570 mg/dl
●Urinary ketone large
( reference range, negative ).
●PH 7 (7.35–7.45)
●PCO2 48 (35 ʹ 45 mmHg )
●PO2 55 ( 70-100 mmHg)
●HCO3 12 (22 -ʹ 26 mmol/L)
Interpretation :
1. Describe the acid–base disturbance?
●PH acidosis
●PCO2 acidosis
●HCO3 acidosis
2.What type acid-base disorder present ?
●He has a combination of metabolic acidosis and respiratory acidosis .
1. Describe the acid–base disturbance?
●PH acidosis
●PCO2 acidosis
●HCO3 acidosis
2.What type acid-base disorder present ?
●He has a combination of metabolic acidosis and respiratory acidosis .
3. What may have
caused it?
The metabolic acidosis due to diabetic keto acidosis.
DM type 1 ➡absent of insulin ➡increase lipid metabolism ➡ increase Ketone production ➡ increase H+ production ➡ metabolic acidosis.
caused it?
The metabolic acidosis due to diabetic keto acidosis.
DM type 1 ➡absent of insulin ➡increase lipid metabolism ➡ increase Ketone production ➡ increase H+ production ➡ metabolic acidosis.
The respiratory acidosis is due to hypoventilation caused by Corona virus.
Corona virus ➡ hypoventilation➡ decreased elimination of CO2 by the lungs➡ increase PCO2➡ Respiratory acidosis.
Corona virus ➡ hypoventilation➡ decreased elimination of CO2 by the lungs➡ increase PCO2➡ Respiratory acidosis.
افسر لكم هذه الحاله الخطيرة جدا
بالعربي حتى يفهمها الجميع ويركز عليها الكل حتى تعم الفايده وينتبه الكل لخطورة هذه الحاله التي غالبا تؤدي الى الوفاه السريع ..
ونحن بحاجة ماسه لمعرفه تفسير مثل هذه الحاله في أيام فيروس كورونا.
بعد ما فسرتها لكم بالانجليزي اوضحها لكم بالعربي
بالعربي حتى يفهمها الجميع ويركز عليها الكل حتى تعم الفايده وينتبه الكل لخطورة هذه الحاله التي غالبا تؤدي الى الوفاه السريع ..
ونحن بحاجة ماسه لمعرفه تفسير مثل هذه الحاله في أيام فيروس كورونا.
بعد ما فسرتها لكم بالانجليزي اوضحها لكم بالعربي
لاحظو هذا مريض مصاب بالسكري النوع الأول. كيف عرفنا انه مصاب بالسكر النوع الاول طبعا من ارتفاع السكر في الدم دل على انه مصاب ب السكر هذا أولا ثانيا عرفنا ان نوع السكر هو النوع الاول وذلك من ظهور الأجسام الكيتونيه في البول.
لاحظو معي الآن هذا الشخص مصاب بالسكري وهذا السكري سوف يعمل له metabolic acidosis
وهذا يعني ان المريض في حاله غياب هرمون الأنسولين سوف يقوم جسمه باستخدام الدهون بهدف الحصول على الطاقه بدلا عن السكر وهذه الدهون عندما يستخدمها الجسم في إنتاج الطاقه كبديل عن السكر سوف تنتج مركبات
وهذا يعني ان المريض في حاله غياب هرمون الأنسولين سوف يقوم جسمه باستخدام الدهون بهدف الحصول على الطاقه بدلا عن السكر وهذه الدهون عندما يستخدمها الجسم في إنتاج الطاقه كبديل عن السكر سوف تنتج مركبات
تسمى الأجسام الكيتونيه وهذه الأجسام الكيتونيه سوف تؤدي الى إنتاج جزي ايون الهيدروجين
( H+ )
وهذا سوف يؤدي الى النقص في PH للدم وهذا طبعا خطير جدا نقصه عن 6.8 قاتل لا محاله وبالتالي الجسم هنا سوف يقوم بعمل تصحيح اي سوف يقوم بإرجاع مستوى قيمه PH الى المعدل الطبيعي ويتم هذا التصحيح
( H+ )
وهذا سوف يؤدي الى النقص في PH للدم وهذا طبعا خطير جدا نقصه عن 6.8 قاتل لا محاله وبالتالي الجسم هنا سوف يقوم بعمل تصحيح اي سوف يقوم بإرجاع مستوى قيمه PH الى المعدل الطبيعي ويتم هذا التصحيح
عن طريق الراتين وذلك تقوم الراتين بعمليه طرد ثاني اكسيد الكربون وبالتالي سوف تقوم بالتقليل من قيمه PCO2 الغازي والنقص من هذا المركب يعني سيرفع من قيمه PH .
والتالي يكون الجسم في هذه الحاله قادر على حمايه المريض من خطر انخفاض PH القاتل وذلك عن طريق التصحيح الذي ذكرته لكم.
والتالي يكون الجسم في هذه الحاله قادر على حمايه المريض من خطر انخفاض PH القاتل وذلك عن طريق التصحيح الذي ذكرته لكم.
طيب المشكله الكبرى والطامه الكبرى عندما يصاب مصاب السكري بيفروس كورونا .
ماذا سيفعل فيروس كورونا عندما يصاب به مريض السكري ؟
فيروس كورونا سوف يروح يضرب الراتين
ماذا سيفعل؟
سوف يقوم ب منع الراءتين من طرد ثاني اكسيد الكربون وبالالتالي سوف يزيد من احتجاز PCO2
ماذا سيفعل فيروس كورونا عندما يصاب به مريض السكري ؟
فيروس كورونا سوف يروح يضرب الراتين
ماذا سيفعل؟
سوف يقوم ب منع الراءتين من طرد ثاني اكسيد الكربون وبالالتالي سوف يزيد من احتجاز PCO2
وهذا المركب سوف يؤدي الى النقص من PH اذا هنا سوف تجتمع كارثتين الكارثه الأولى وهي metabolic acidos والتي نتجت من السكري والتي ادت الى النقص في قيمة PH وكان الجسم يصارع هذا الانخفاض عن طريق التصحيح بواسطه الراتين وهذا التصحيح يسمى
respiratory alkaloids
respiratory alkaloids
لكن عندما اصيب المريض هذا ب كورونا كورونا كما قلت لكم انه سوف يقوم ب احتجاز ثاني اكسيد الكربون وسيرتفع PCO2 وهذا معناه انه سوف تتكون عند مريض السكر حاله
respiratory acidos
اجتماع حاله
metabolic acidosis
والتي كانت بسبب السكري
مع
respiratory acidos
respiratory acidos
اجتماع حاله
metabolic acidosis
والتي كانت بسبب السكري
مع
respiratory acidos
والتي كانت بسبب كورونا سوف تودي الحالتين الى النقص في PH يعني الجسم مش بيكون قادر على عمليه التصحيح يعني سياتي كورونا وسيفقد الجسم من عمليه التصحيح وهي الطامه الكبرى واتي ستودي الى الموت اولا بنقص ل PH
ثانيا ان الشخص سوف يدخل في حاله نقص التهويه hypoventilaiom
ثانيا ان الشخص سوف يدخل في حاله نقص التهويه hypoventilaiom
Loading suggestions...