🔴DİÜRETİK İLAÇLAR...(idrar söktürücüler)
📌Özellikle HİPERTANSİYON hastaları başta olmak üzere kullanılan ilaçlar
➖Fakat bazı yanlış ilaç kullanımları görüyorum ve yarardan çok zarar veriyor..
➖Flood biraz Farmakolojik olacak ama anlaşılır yazacam
🔴Dİ-ÜRE..Üreyi atmak..
📌Özellikle HİPERTANSİYON hastaları başta olmak üzere kullanılan ilaçlar
➖Fakat bazı yanlış ilaç kullanımları görüyorum ve yarardan çok zarar veriyor..
➖Flood biraz Farmakolojik olacak ama anlaşılır yazacam
🔴Dİ-ÜRE..Üreyi atmak..
●Üreyi idrar ile atacaz. İdrarıda böbrek yolu ile atacaz. İşte DİÜRETİK ilaçlar bunu dört yolla yapar...YAPALIM...
1️⃣PROKSİMAL TÜBÜLE ETKİ
🔘Karbonik anhidraz enzimini (CAe) inhibe eden ilaçlar..
●Vücudumuzda metabolizma sonucu (CO2 +H2O) karbondioksit ve su oluşur.
1️⃣PROKSİMAL TÜBÜLE ETKİ
🔘Karbonik anhidraz enzimini (CAe) inhibe eden ilaçlar..
●Vücudumuzda metabolizma sonucu (CO2 +H2O) karbondioksit ve su oluşur.
●CAE bunları (HCO‐ ve H+) bikarbonat ve hidrojen iyonuna dönüştürür.
●Bikarbonat kana geçip kanı bazik yapar,asitini düşür. Hidrojen idrara geçer idrarı asitli yapar. Sağlıklı insanda CA enzimi bunu yapar.
●CA'yı inhibe eden DİÜRETİK ilacı verirsek....HO2(su) parcalanmaz
●Bikarbonat kana geçip kanı bazik yapar,asitini düşür. Hidrojen idrara geçer idrarı asitli yapar. Sağlıklı insanda CA enzimi bunu yapar.
●CA'yı inhibe eden DİÜRETİK ilacı verirsek....HO2(su) parcalanmaz
Idrardan atılır diuretik etki olur
●Karbondioksit(CO2) direk kana karışır ve kan oldukca asitli olur...❗❗
⛔Idrar bazik,nerden geçecek? Bobrekten...KALSİYUM bazik ortamı çok sever...Kalsiyum bobrekte birikmeye başlar..
böbrek taşı problemi olanlar bu ilaçları KULLAN-MA-MA-LI
●Karbondioksit(CO2) direk kana karışır ve kan oldukca asitli olur...❗❗
⛔Idrar bazik,nerden geçecek? Bobrekten...KALSİYUM bazik ortamı çok sever...Kalsiyum bobrekte birikmeye başlar..
böbrek taşı problemi olanlar bu ilaçları KULLAN-MA-MA-LI
⛔Kan asitli...bobrek bunu tememizlemek için NH3 (amonyak) tutmaya başlar..Amonyak KARACİĞER için risktir..Karaciger yetmezliği/siroz gibi hastalığı olanlar bu ilaçları KULLAN-MA-MA-LI
📌Bu İlaçlar (etken madde) ZOLAMİD ile biter..
▪︎Asetazolamid
▪︎Dorzolamid
▪︎metazolamid
📌Bu İlaçlar (etken madde) ZOLAMİD ile biter..
▪︎Asetazolamid
▪︎Dorzolamid
▪︎metazolamid
🔘Osmotik diuretikler
●Ozmotik basıncı artırarak idrar(su) atarlar.
●Ornek ilaç MANNİTOL..
●Damarda su-tuz-şeker var...mannitol bir tür şeker alkolü
●Bunu damardan verince fazla şekeri vucut atmak ister, ama seker su ile atılır ve idrar artırılmış olur. Diuretik Etki...AMA
●Ozmotik basıncı artırarak idrar(su) atarlar.
●Ornek ilaç MANNİTOL..
●Damarda su-tuz-şeker var...mannitol bir tür şeker alkolü
●Bunu damardan verince fazla şekeri vucut atmak ister, ama seker su ile atılır ve idrar artırılmış olur. Diuretik Etki...AMA
●Tuz icerde kaldı...Tuz yine su çeker...
⛔O ZAMAN..?
▪︎Konjestif kalp yetmezliği
▪︎Akcigerlerde odemi olan hastalarda KULLANIL-MA-MA-LI
●Kafa içi ödem, glokom(göz içi basınç) için KULLANILIR.
⛔O ZAMAN..?
▪︎Konjestif kalp yetmezliği
▪︎Akcigerlerde odemi olan hastalarda KULLANIL-MA-MA-LI
●Kafa içi ödem, glokom(göz içi basınç) için KULLANILIR.
2️⃣Henle kulbuna etki eden ilaçlar
📌FUROSEMİD(etken madde) furosemid denince anlaşılmaz ama DESAL desem çok kişi kullandığı için bilir. NE YAPIYOR BU?
●sodyum-potasyum-2klor kanalını bloke eder ve Cox enzimini aktive eder
●Bu durumda PGE2 sentezi artar ve böbrek damarları
📌FUROSEMİD(etken madde) furosemid denince anlaşılmaz ama DESAL desem çok kişi kullandığı için bilir. NE YAPIYOR BU?
●sodyum-potasyum-2klor kanalını bloke eder ve Cox enzimini aktive eder
●Bu durumda PGE2 sentezi artar ve böbrek damarları
Genisler. Ne oldu? Damar geniş, yol geniş Kan akışı arttı...böbreğin filtre ettigi kan arttı.(kan tahlilinde gördüğünüz eGFR) Bu sefer idrar arttı..
●GFR dakikada 30 ml altına duserse bu ilacı yapıştırsin..
●Aramızda bu ilacı (DESAL) kullansn çok...AMA...
●Biz DESAL ile
●GFR dakikada 30 ml altına duserse bu ilacı yapıştırsin..
●Aramızda bu ilacı (DESAL) kullansn çok...AMA...
●Biz DESAL ile
PGE2'yi artırdık ya, hasta aynı zamanda ASPİRİN kullanıyor. Ya da NSAİ ilaç (diklofenak,etodolak,ibuprofen,naproksen vs..) kullanıyor..OL-MAZZZ..
⛔Aspirin ve NSAII ilaçlar PGE2'yi baskılar...yani DESALİ döver...Desali boşa içmiş olur. Kan sulandırıcı diye DESAL kullanirken
⛔Aspirin ve NSAII ilaçlar PGE2'yi baskılar...yani DESALİ döver...Desali boşa içmiş olur. Kan sulandırıcı diye DESAL kullanirken
Aspirin ve NSAII kullanilmaz...
●FUROSEMİD
▪︎sol ventrikul yetmezliği
▪︎akut böbrek yetmezliği
▪︎Akciger odemi
▪︎hiperkalsemi(yüksek kalsiyum) için kullanilabilir...
●FUROSEMİD harici, bunetanid,etakrinikasit yine Henle kulbuna etki eder
⛔KULAK ve BOBREK için yan
●FUROSEMİD
▪︎sol ventrikul yetmezliği
▪︎akut böbrek yetmezliği
▪︎Akciger odemi
▪︎hiperkalsemi(yüksek kalsiyum) için kullanilabilir...
●FUROSEMİD harici, bunetanid,etakrinikasit yine Henle kulbuna etki eder
⛔KULAK ve BOBREK için yan
Etkileri fazladir. ugultu,çınlama duyma sorunu yapabilir..(nefrotoksik-ototoksik)
3️⃣Distal tübüle etki eden ilaçlar...
❗❗HİPERTANSİYON ❗❗
●TIYAZID(hidroklorotiazid)
Hipertansiyon ilaclarinda çok bulunur
●NaCl yani sodyum klor kanalını bloke ederek idrarı atar..
3️⃣Distal tübüle etki eden ilaçlar...
❗❗HİPERTANSİYON ❗❗
●TIYAZID(hidroklorotiazid)
Hipertansiyon ilaclarinda çok bulunur
●NaCl yani sodyum klor kanalını bloke ederek idrarı atar..
●Kalsiyumu artırır,kalsiyum seviyesi artar...
⛔Hiperkalsemi, Böbrekte taş oluşumu varsa uzun sureli kullanim sıkıntılı
●Digerleri Metalazon ve indapamid iceren bu ilaclardan metolazon harici olanlar eGFR 30 altina düşmüşse etki etmez...
⛔Hiperkalsemi, Böbrekte taş oluşumu varsa uzun sureli kullanim sıkıntılı
●Digerleri Metalazon ve indapamid iceren bu ilaclardan metolazon harici olanlar eGFR 30 altina düşmüşse etki etmez...
🔘Toplayıcı kanala etki eden ilaclar...
●Böbrek ustunden salınan ALDOSTERON etkisini inhibe ederler
●ilaç etken madde sonlari RENON ile biter (Renin..Böbrek)
▪︎eplerenon
▪︎kanrenon
▪︎drospirenon
▪︎spiRONOlakton( tablet alınıp kanrenona dönüşür)
●Spironolakton...
●Böbrek ustunden salınan ALDOSTERON etkisini inhibe ederler
●ilaç etken madde sonlari RENON ile biter (Renin..Böbrek)
▪︎eplerenon
▪︎kanrenon
▪︎drospirenon
▪︎spiRONOlakton( tablet alınıp kanrenona dönüşür)
●Spironolakton...
Sirozda ilk tercihtir...AMA
▪︎östrojeni artırıp regl döngüsünu bozabilir
▪︎Erkeklerde ağrılı MEME BUYUMESİ (jinekomasti) yapar...
●Eplerenon...
Bu erkekler için daha uygun olup erkekleri sıkıntıya sokmaz..
●Aldesteron Sodyumu kanda tutup, potasyumu düşürür...bi bunu bloke
▪︎östrojeni artırıp regl döngüsünu bozabilir
▪︎Erkeklerde ağrılı MEME BUYUMESİ (jinekomasti) yapar...
●Eplerenon...
Bu erkekler için daha uygun olup erkekleri sıkıntıya sokmaz..
●Aldesteron Sodyumu kanda tutup, potasyumu düşürür...bi bunu bloke
Ettik..bu durumda
▪︎Sodyum düşer..potasyum ARTAR..
🔴SONUÇ: Aspirin bile olsa hekiminize kullandığınız diger ilaçları mutlaka belirtmek gerek
●İlaçların etki mekanizmaları bir birini engeller ya da etkisini artırabilir.
▪︎Sodyum düşer..potasyum ARTAR..
🔴SONUÇ: Aspirin bile olsa hekiminize kullandığınız diger ilaçları mutlaka belirtmek gerek
●İlaçların etki mekanizmaları bir birini engeller ya da etkisini artırabilir.
🔴Tansiyon ilacinizda PLUS yazıp yazmadığına bakabilirsiniz.
+PLUS varsa diuretik HIDROKLOROTIYAZID(tiyazid) vardir.
●mesela
Monopril
Monopril +PLUS..(bu diüretik icerir)
+PLUS varsa diuretik HIDROKLOROTIYAZID(tiyazid) vardir.
●mesela
Monopril
Monopril +PLUS..(bu diüretik icerir)
Loading suggestions...