منيرة مهدي العنزي
منيرة مهدي العنزي

@moon_mahdi

11 Tweets 92 reads Jun 08, 2022
ماهو أعلى رقم مرَّ بكم في قراءة السكر التراكمي HBA1C ؟
خلال سنوات خبرتي لم يمر علي هذا الرقم المخيف وكان لفتاة شابة
قبل أن أذكر الرقم،سأتحدث بـ #ثريد عن:
تحليل #السكر_التراكمي
وماذا تعني القراءات الرقمية له
مضاعفات ارتفاعه
و دراسة حالة لمريضة سكري
@DietArab @DietitiansGulf
ماهو معدل السكر التراكمي؟
للتبسيط ⤵️
اسمه الثاني (الهيموجلوبين السكري) يشرح الجواب
1- الهيموجلوبين HB هو بروتين موجود في كريات الدم الحمراء RBC
2- يوجد مركب السكري ( الجلوكوز) في الدم( ضمن المعدل طبيعي)
ولكن.....
⤵️
3-كلما ارتفع السكر في الدم (بداية الاصابة بالسكري أو مع الاصابه فعلا)
تتزاحم جزئيات السكر حول الخلايا الحمراء ثم تلتصق بها
4-كلما زاد التصاقها بكريات الدم كلما دلَّ ذلك على ارتفاع كمية السكر في الدم
5-كريات الدم الحمراء تعيش فقط 3 شهور ثم تتجدد لذلك هذا المقياس يعاد كل 3 شهور
ماذا يعني ارتفاع تحليل دم السكر التراكمي⁉️
✔️ يعني احتمالية اصابتك بمضاعفات السكري في حالة عدم التحكم فيه.
✔️ هذه المضاعفات تحدث غالبا على المدى الطويل ولكن صادفنا حالات أصيبت بالمضاعفات مبكرا.
✔️ لذلك، لا تتهاون في ضرورة التحكم بمعدل السكر الأمن.
معدل السكر التراكمي يعطي انطباع مستقبلي عن مدى اصابتك بالسكري .
كيف⁉️
✅المعدل الطبيعي للأصحاء= 5.7 فأقل
⚠️المرحلة التمهيدية للاصابة للسكري= 5.7-6.4
مما يعني أنه عليك الحذر في هذه المرحلة ومضاعفة الاهتمام لمدافعة الاصابة قبل وقوعها
⛔️ معدل 6.4 وأكثر، تعني أنك مصاب بالسكري.
العلاقة بين قياس معدل السكر اليومي والسكر التراكمي (مقياس 3 شهور) ⁉️
هذا الجدول يساعدك على معرفة مقياس التراكمي من خلال المقياس اليومي والعكس.
مثال:
قستَ سكرك اليوم فظهر لك أنه 180 ملجرام
إذن هو تقريبا 8 في المقياس التراكمي.
وهكذا .
كيف اتحكم في معدل السكر التراكمي، فلا يرتفع⁉️
1- تغيير نمط الحياة الغير صحي
2- الالتزام بالادوية
3- الالتزام بالحمية
4- الرياضة
ماذا لو نجحت في الالتزام بهم⁉️
✅ هنا النتيجة
ستنخفض عندك معدلات الاصابة بهذي الأمراض بهذي النسب المُحفزة.
#دراسة_حالة
فتاة صغيرة جامعية عمرها 19 سنة مصابة بالسكري النوع الاول DM1 منذ سن 3 سنوات.
( مدة الاصابة بالسكري 16 سنة)
لم تنتظم أبدا بتناول الانسولين ولا الحمية
الفترة الاخيرة تركت الانسولين نهائيا فدخلت في مرحلة ارتفاع السكر الخطيرة و تسمى DKA
(الحماض الكيتوني السكري)
وهذي المرحلة الخطيرة تعني أن عدم وجود انسولين في الدم يدفع الجسم إلى تكسير الدهون واستخدامها كمصدر للطاقة بدلا من السكر، فينتج عنها الكيتونات الحمضية
عندما قسنا عندها مستوى السكر التراكمي وجدناه 19.5 😳🔺
مايعادل 600 ملغم/ديسلتر
وهذا ارتفاع شديد جدا يستوجب التنويم في المستشفى
للاسف وجدنا أن الفتاة مصابة بأغلب مضاعفات السكري الخطيرة:
- فشل في الكلى (خضعت لاحقا للغسيل)
- فشل في عضلة القلب (خضعت لعملية قلب مفتوح)
- اعتلال في أعصاب العين
🔴 هذه الفتاة مثال للاهمال الأسري وغياب الوعي الصحي- رغم التعليم-
✋🏻 معالجة الحالات المشابهة لايتم بالطب وحده إنما بالوعي وإلا سنعالجهم ثم يخرجون من عندنا إلى سابق حياتهم الخاطئة، وتعود عليهم الأمراض بشكل مضاعف.
📍هذه الفتاة بقيت معنا 3 اسابيع خضعت خلالها للعلاج في الجناح وفي العناية المركزة، وخرجت قبل ايام، ونأمل أن تظل بصحة ولا تعود إلينا.

Loading suggestions...