Bismillaah
Suatu ketika sy operasi bareng teman sy dr @SyamsuHudaya urolog konsultan tumor RSUP Fatmawati Jakarta.
Jadi pasien sy ini seorang laki2 yg mengeluh kencingnya nyeri sejak lebih dr 1 bulan. Pas saat usg dicurigai ada tumor kandung kemih. Kagetlah saya.
Suatu ketika sy operasi bareng teman sy dr @SyamsuHudaya urolog konsultan tumor RSUP Fatmawati Jakarta.
Jadi pasien sy ini seorang laki2 yg mengeluh kencingnya nyeri sejak lebih dr 1 bulan. Pas saat usg dicurigai ada tumor kandung kemih. Kagetlah saya.
Karena pola tumor kandung kemih adalah kencing darah tanpa disertai nyeri. Sy masih tdk percaya. Sy anggap mungkin usg salah. Nah kmd sy lakukan sistoskopi (dimasukkan teropong dr saluran kencing). Ternyata benar. Ada tumor di kandung kemih bagian atas. Akhirnya sy biopsi.
Hasilnya ternyata tumor ganas dr jenis adenocarcinoma. Ini adalah tumor yang sangat jarang sekali. Sekitar 0.5-2% kejadiannya di seluruh dunia.
Saking jarang kasusnya protokol terapinya masih belum jelas.
Karena si pasien masih muda. Maka sy tawarkan pembedahan.
Saking jarang kasusnya protokol terapinya masih belum jelas.
Karena si pasien masih muda. Maka sy tawarkan pembedahan.
Memang yg terbaik adalah diangkat seluruh kandung kemihnya dan kencing dilewatkan lubang di perut (dengan usus halus yg dipotong). Seperti di gambar yg ada selangnya.
Namun karena muda. Maka sy coba potong dulu kandung kemih sebagian. Diangkat tumor dan jaringan sehat.
Namun karena muda. Maka sy coba potong dulu kandung kemih sebagian. Diangkat tumor dan jaringan sehat.
Singkat cerita operasi sukses. Namun 5 bulan pasca op tumor tumbuh lagi. Dengan sangat terpaksa kami harus buang seluruh kandung kemih dan membuatkan lubang kencing dengan usus permanen. Seperti gambar diatas.
Penyakit bladder adenocarcinoma memang sangat jarang d dunia.
Penyakit bladder adenocarcinoma memang sangat jarang d dunia.
Sehingga agak kaget juga saya ketika menemukannya d lombok.
Pada kasus ini pasien tdk ada keluhan kencing darah. Hanya nyeri saat kencing.
Lesson from this case :
Sebaiknya bila ada keluhan kencing. Apapun itu. Ketika tdk respon dengan obat2an. Jangan segan2 utk usg.
Pada kasus ini pasien tdk ada keluhan kencing darah. Hanya nyeri saat kencing.
Lesson from this case :
Sebaiknya bila ada keluhan kencing. Apapun itu. Ketika tdk respon dengan obat2an. Jangan segan2 utk usg.
Minimal dengan usg urologi akan ketemu kelainan seperti batu atau bahkan tumor (walaupun tumor kecil belum tentu kelihatan).
Lesson for urolog muda & residen urologi :
Ketika ada kejanggalan antara klinis dengan usg. Maka jangan segan2 utk sistoskopi. Pd kasus ini,
Lesson for urolog muda & residen urologi :
Ketika ada kejanggalan antara klinis dengan usg. Maka jangan segan2 utk sistoskopi. Pd kasus ini,
Tdk ada painless gross hematuria.
Dan karena kasus jarang dan kemoterapi masih trial dgn bbrp obat. Maka tindakan agresif seperti radikal cystectomy diperlukan. Walaupun pasien masih muda.
- akhirul kalam -
Dan karena kasus jarang dan kemoterapi masih trial dgn bbrp obat. Maka tindakan agresif seperti radikal cystectomy diperlukan. Walaupun pasien masih muda.
- akhirul kalam -
Loading suggestions...