10 mensajes claves de la NUEVA GUIA DE FALLA CARDÍACA | AHA ACC 2022
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1) La terapia médica para falla cardíaca con FEVI reducida ahora incluye 4 clases de medicamentos, incluidos los iSGLT2.
- ARNi / IECA o ARAII
- Beta bloqueadores
- Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides
- iSGLT2
- ARNi / IECA o ARAII
- Beta bloqueadores
- Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides
- iSGLT2
2) Los iSGLT2 tiene una clase de recomendación 2a en Falla cardíaca con fracción de eyección levemente reducida (FEVI entre 41% y 49%)
Se hacen recomendaciones más débiles (clase de recomendación 2b) para ARNi, IECA, ARA2, ARM y betabloqueantes en esta población.
Se hacen recomendaciones más débiles (clase de recomendación 2b) para ARNi, IECA, ARA2, ARM y betabloqueantes en esta población.
3) Se hacen nuevas recomendaciones para FC con FEVI preservada para iSGLT2 (Clase de recomendación 2a), ARM (Clase de Recomendación 2b) y ARNi (Clase de recomendación 2b).
4) FEVI recuperada se utiliza para referirse a pacientes con falla cardíaca con FEVI reducida que ahora tienen FEVI > 40%. Estos pacientes deben continuar su tratamiento para la Falla cardíaca con FEVI reducida.
5) Se hizo análisis del Valor de las intervenciones según Estudios de costo-efectividad
Las terapias de alto valor incluyen ARNi, IECA,ARAII, betabloqueante, ARM, desfibrilador automático implantable y terapia de resincronización cardíaca.
(Mejor costo-efectividad)
Las terapias de alto valor incluyen ARNi, IECA,ARAII, betabloqueante, ARM, desfibrilador automático implantable y terapia de resincronización cardíaca.
(Mejor costo-efectividad)
6) Nuevas recomendaciones en cardiopatía amiloide
7) La evidencia que respalda el aumento de las presiones de llenado es importante para el diagnóstico de Falla cardíaca si la FEVI es >40%.
Pueden ser obtenido de métodos no invasivo (ej, BNP, función diastólica en imágenes) o pruebas invasivas (p. ej., medición hemodinámica).
Pueden ser obtenido de métodos no invasivo (ej, BNP, función diastólica en imágenes) o pruebas invasivas (p. ej., medición hemodinámica).
8) Pacientes con falla cardíaca avanzada que deseen prolongar la supervivencia debe derivarse a un equipo especializado en falla cardíaca.
El equipo especializado revisa el manejo de la falla, evalúa la idoneidad para las terapias avanzadas y uso de cuidados paliativos, etc
El equipo especializado revisa el manejo de la falla, evalúa la idoneidad para las terapias avanzadas y uso de cuidados paliativos, etc
9) La prevención primaria es importante para las personas en riesgo para Falla cardíaca (etapa A) o pre-falla cardíaca (etapa B).
Etapas de la falla cardíaca fueron revisados para enfatizar las nuevas terminologías (en riesgo y pre falla)
Etapas de la falla cardíaca fueron revisados para enfatizar las nuevas terminologías (en riesgo y pre falla)
10) Se proporcionan recomendaciones para seleccionados pacientes con falla cardíaca y deficiencia de hierro, anemia, hipertensión, trastornos del sueño, diabetes tipo 2, fibrilación auricular, enfermedad de las arterias coronarias y malignidad.
Aquí en esta video clase te presento de forma clara y fácil los cambios más importantes de la guía de falla cardíaca 2022
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