10 puntos claves que debes saber en NEUMONÍA 🫁
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(Si te gustó dale RT)
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1) No todo paciente con neumonía necesita estar hospitalizado! Según la gravedad puede ser manejado en su casa con antibióticos orales.
Pero ojo, SIEMPRE se requiere una imagen para confirmar el diagnóstico. (El dx clínico tiene mal rendimiento)
Pero ojo, SIEMPRE se requiere una imagen para confirmar el diagnóstico. (El dx clínico tiene mal rendimiento)
2) No todo paciente con neumonía requieren hemocultivos, apenas son positivos en 10% de los casos
3) mandar serología (IgM o IgG) para virus o bacterias atipicad con mycoplasma pneumoniae
NO SIRVE y no debemos solicitarlos
NO SIRVE y no debemos solicitarlos
4) Recuerda que los pacientes adultos mayores pueden tener neumonía incluso sin síntomas respiratorios… pueden sólo presentarse con delirium o descompensación de una enfermedad crónica como falla cardíaca.
5) ni CURB-65 ni PSI están desarrolldos para definir el ingreso a UCI…
6) Todo Paciente con Neumonía se debe indagar por tabaquismo y alcoholismo.
Si se identifica se deben enviar a programa para el abandono del mismo.
Predispone a neumonías a repetición y predispone a neumonías graves con bacteriemia.
Si se identifica se deben enviar a programa para el abandono del mismo.
Predispone a neumonías a repetición y predispone a neumonías graves con bacteriemia.
7) En Todo paciente con neumonía se debe evaluar la necesidad de vacunación a los 10 a 14 días luego del alta hospitalaria (para aprovechar y ojalá ahí aplicarle la vacuna)
8) los factores de riesgo para gérmenes multiresistentes más importantes son:
- Haber presentado una infección por alguna bacteria resistente (ej MRSA)
- Haber estado hospitalizad@ en los últimos 90 días y haber usado antibióticos durante dicha hospitalización
- Haber presentado una infección por alguna bacteria resistente (ej MRSA)
- Haber estado hospitalizad@ en los últimos 90 días y haber usado antibióticos durante dicha hospitalización
9) Los pacientes con buena evolución
NO requieren radiografías de control!!! Ni en 5 días ni en 15 días ni nunca.
Si usted la solicita o solicita imágenes de control debe ser porque sospecha otra razón: ejemplo cáncer, bronquiecasias, fibrosis, etc
No por control de la neumonía
NO requieren radiografías de control!!! Ni en 5 días ni en 15 días ni nunca.
Si usted la solicita o solicita imágenes de control debe ser porque sospecha otra razón: ejemplo cáncer, bronquiecasias, fibrosis, etc
No por control de la neumonía
10) Te presento en una video clase las recomendación más importantes sobre neumonía adquirida en la comunidad (NAC) que nos brinda el artículo de Annals of Internal Medicina
youtu.be
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